如何判断心跳呼吸骤停：现场实操方法

如何判断心跳呼吸骤停，你需要在10秒内完成三项检查，依次查看意识、呼吸、颈动脉搏动，同时该方法仅适用于成人及1岁以上儿童，不适用于颈部严重外伤、出血肿胀无法触摸颈动脉的伤者，一旦确认骤停就要立刻启动急救，拨打急救电话并准备心肺复苏，不要反复长时间检查耽误抢救时间。

判断心跳呼吸骤停的意识检查

轻拍患者双肩，在患者双耳两侧大声呼唤，观察有没有睁眼、说话、肢体扭动等自主反应。不要用力摇晃头部，头部外伤患者摇晃会加重颅脑损伤。患者没有任何回应，就判定为意识丧失，进入下一步呼吸检查。

意识消失不等于心跳呼吸骤停。

判断心跳呼吸骤停的呼吸检查

把你的脸颊贴近患者口鼻处，视线看向患者胸廓，同时感受气流、观察胸部起伏，计时5到10秒。只看有没有正常的胸部起伏，偶尔出现的微弱、短促、类似叹气的喘息属于濒死喘息，不能算作有效呼吸，出现这种呼吸状态同样按照心跳呼吸骤停处理。不要长时间贴近口鼻感受，单次检查不能超过10秒，过长的判断时间会减少患者存活机会。

判断心跳呼吸骤停的脉搏检查

用食指和中指两根手指，放在患者喉结旁开两厘米的颈动脉位置，轻轻按压触摸搏动，大拇指不要参与触摸，大拇指自身脉搏会干扰判断。同样控制在10秒内完成触摸。触摸不到清晰颈动脉搏动，结合无意识、无正常呼吸，就可以判定心跳呼吸骤停。1岁以下婴儿改为触摸上臂肱动脉，不推荐颈动脉触摸。

常见判断误区对比

心跳呼吸骤停判定后的现场动作

确认心跳呼吸骤停后，立刻安排旁人拨打120急救电话并寻找AED，自动体外除颤器。如果现场只有你一个人，成人骤停优先拨打急救电话，再开始心肺复苏；婴儿和溺水、窒息引发的骤停，先做2分钟心肺复苏再拨打电话。摆放患者平躺于坚硬平面，软床、沙发会降低胸按压效果，转移患者时优先保护颈椎，怀疑颈椎损伤不要随意搬动头部。

不要为了反复确认脉搏而中断心肺复苏。

该判断方法的适用边界

该判断流程来自中国红十字会总会急救培训规范，仅适用于非专业人员现场快速筛查。颈部贯通伤、颈椎骨折、颈部大面积血肿的伤者，无法触摸颈动脉，不能依靠颈动脉搏动判断，直接依靠意识与呼吸两项指标评估。低体温患者脉搏会极其微弱，非专业人员容易误判，不能仅凭摸不到脉搏就下定论，需要结合呼吸状态综合判断。癫痫发作时患者会有肢体抽搐，存在自主呼吸，不属于心跳呼吸骤停，不要盲目开展胸外按压。

非专业施救者不需要反复确认脉搏，无意识且无正常呼吸即可施救。