宝宝耳朵里有硬耳屎怎么办：先软化再就医

宝宝耳朵里有硬耳屎怎么办，优先采用碳酸氢钠滴耳液软化硬块，3到5天后前往耳鼻喉科由医生清理；3岁以下宝宝不建议自行在家软化，出现耳痛、耳道流脓、鼓膜穿孔时必须直接就医，全程不要用棉签、挖耳勺深挖耳道，避免把耳屎推向深处划伤耳道与鼓膜。

两种处理方案对比

居家软化的完整操作步骤

先把滴耳液握在手心加温至接近体温，避免药液过凉引发眩晕。让宝宝侧卧，有耳屎的耳朵朝上，轻轻向后上方牵拉耳廓，拉直弯曲的外耳道，再把药液滴入耳道内，滴完后按住耳屏封闭耳道，轻轻揉搓耳廓，让药液充分浸透硬块。

滴药后保持侧卧姿势10分钟，不要立刻起身。软化期间耳屎会吸水膨胀，宝宝耳闷感会有所加重，属于正常现象，不要中途用工具掏挖耳屎。

必须停止居家操作、立刻就诊的情况

只要宝宝出现耳朵疼痛、耳道流出黄水、频繁抓挠耳朵哭闹，或是既往有中耳炎、鼓膜穿孔病史，就不能再使用滴耳液软化，直接到门诊处理。

自行用棉签往里捅挖，很容易将硬结推向耳道深处，形成完全栓塞，还会划伤娇嫩的外耳道皮肤，诱发外耳道炎症。

医院常用的清理方式

耳鼻喉科医生会先通过耳内镜看清硬块位置和鼓膜状态，鼓膜完好时采用接近体温的生理盐水顺着耳道壁缓慢冲洗，依靠水流回流把软化后的耳屎冲出来；鼓膜存在破损时，会改用负压吸引器或者耵聍钩，在内镜直视下一点点取出硬块，全程不会触碰鼓膜。

日常预防硬耳屎形成

不要频繁给宝宝清理耳道，耵聍会随着咀嚼、说话自行脱落。只需要擦拭耳廓外侧可见的耳屎，棉签只停留在耳道口，不要伸入耳道内部。

油性耵聍的宝宝每半年做一次耳道检查，提前干预堆积的耳屎，减少硬块栓塞的概率。