吸烟对牙齿危害有哪些:损伤分多类

吸烟对牙齿危害有哪些,主要包含牙齿着色、牙石堆积、牙周组织破坏、口腔黏膜病变、牙体脆性上升、种植牙修复失败概率上升这几类,长期每天吸烟10支以上、吸烟年限超过5年的人群,损伤表现会明显加重,偶尔单次少量吸烟一般不会造成持续性不可逆牙体损伤,烟草里的焦油、尼古丁是造成口腔损伤的主要物质,焦油附着速度快,常规刷牙很难完全清除,尼古丁会收缩牙龈微血管,降低牙龈供血和自我修复能力。

吸烟带来的牙齿外观与清洁类损伤

焦油会持续沉积在牙釉质表面、牙缝、牙龈边缘,形成黄褐色、黑褐色烟斑,这类色斑和普通外源性茶渍不同,更容易渗入牙釉质微小孔隙,普通牙膏摩擦清洁很难去除,大多需要借助喷砂、超声波洁牙才能改善。烟斑会为牙菌斑附着提供稳定载体,菌斑持续矿化后形成牙石,牙石紧贴牙龈,持续刺激软组织,加速牙龈炎症发展。

烟渍复发很快。

吸烟带来的牙周组织相关危害

牙龈血管在尼古丁作用下收缩,牙龈获取氧气和营养变少,出现慢性炎症时出血表现反而变弱,很多吸烟者牙龈发炎却很少流血,容易忽略牙周问题,等到出现牙龈萎缩、牙根暴露、牙齿松动时,牙周的牙槽骨已经出现一定程度吸收。牙槽骨吸收属于偏难逆转的损伤,牙槽骨量流失之后,牙根缺少支撑,牙齿的使用年限会随之缩短。

吸烟对牙体本身以及口腔黏膜的影响

烟草燃烧产生的高温会反复刺激牙釉质,长期刺激会让牙釉质表层微裂隙变多,牙齿的抗龋能力下降,更容易出现蛀牙,同时牙齿对外界冷热酸甜刺激的敏感概率升高。口腔黏膜会长期接触烟雾中的有害物质,可出现白斑,口腔白斑存在一定的恶变潜在风险,需要定期到口腔科做黏膜检查。

吸烟对口腔修复治疗的负面影响

如果你准备做种植牙、烤瓷冠、牙周手术,吸烟会提升术后并发症的出现概率,种植牙的植骨愈合速度变慢,植体和骨组织结合失败的风险有所上升,牙周手术之后创口愈合周期拉长,炎症复发概率更高。多数口腔科医生会建议术前、术后一段时间减少吸烟,帮助创口稳定恢复。

停止吸烟之后,口腔环境会逐步向好转变,但已经形成的重度牙龈退缩、大量牙槽骨吸收不会自行复原。

降低吸烟伤牙程度的可行办法

  • 减少每日吸烟支数,尽量不在睡前吸烟
  • 吸烟结束后用清水漱口,减少焦油停留时间
  • 每半年到一年做一次超声波洁牙,清理牙石和烟斑
  • 使用软毛牙刷配合牙线,清理牙缝菌斑
  • 每年完成一次全面口腔检查,包含黏膜筛查
口腔问题吸烟者风险变化改善难度
牙面烟渍着色明显升高较低,洁牙喷砂可改善
牙周炎、牙槽骨吸收大幅升高较高,仅能控制,难以复原骨量
种植牙愈合不良有所升高较高,严重时植体脱落
牙本质敏感、蛀牙小幅升高中等,补牙、脱敏处理可缓解

该危害判断边界是,已经存在糖尿病、自身免疫病的人群,吸烟带来的牙周损伤会比健康人群进展更快,同等吸烟量下,牙槽骨流失速度会更快,牙齿更早出现松动脱落。中华口腔医学会在口腔牙周病相关科普内容中,将吸烟列为牙周病重要的可控危险因素。

已经松动的牙齿,戒烟只能延缓松动进展,无法让牙齿重新稳固。

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