如何判断咳嗽是支气管炎:看症状区分

如何判断咳嗽是支气管炎,优先对照病程、痰液特征与伴随体征,普通上呼吸道感染咳嗽大多七天内逐步减轻,支气管炎咳嗽常会持续七到二十天,以深咳为主,位置偏向胸口,常咳出白痰或者黄痰,多数只伴随低烧、胸闷、胸骨后方发痒,没有持续高热、呼吸困难、嘴唇发紫这类重症信号;这套判断适合没有基础肺病、免疫功能正常的成人与六岁以上儿童,有哮喘、慢阻肺、先天性心肺疾病的人群不能单用这套方法自行判定,必须就医检查。

如何判断咳嗽是支气管炎:区分咳嗽特点

支气管炎引发的咳嗽,起点多在气管,不是咽喉发痒带来的浅咳。发病初期常是刺激性干咳,一两天之后痰液慢慢变多,用力咳嗽时能感受到胸腔震动。咳嗽在晨起、夜间躺下、受凉或者吸入冷空气的时候明显加重,安静状态下会轻一些。过敏性咳嗽大多只在接触过敏原之后发作,痰很少,这一点可以用来区分。

看痰。

稀薄透明白痰,多见于病毒性支气管炎;黄色或者淡绿色黏痰,提示气道存在炎症分泌物,不等于细菌感染,不能单凭痰色直接吃抗生素。如果痰里持续出现血丝,或者痰液带着明显腥臭味,不属于普通支气管炎的典型表现,需要尽快就诊。

如何判断咳嗽是支气管炎:识别配套体征

支气管炎很少出现持续超过三十九摄氏度的高烧,如果体温反复高于三十八点五摄氏度超过三天,更偏向肺炎或者其他感染。部分人会觉得胸骨后方隐痛,咳嗽牵拉的时候痛感变强,呼吸时能听到喉咙下方有呼噜样的痰鸣音。听诊时医生能在胸壁听到散在的湿啰音或者干啰音,胸片一般不会出现成片的实变阴影,这也是它和肺炎的关键差别。

病症咳嗽位置典型痰液发热情况
急性支气管炎气管、胸口白痰或黄黏痰低热或不发烧
普通感冒咽喉少量清痰短时间低热
肺炎深部肺部浓痰,可带血丝持续高热多见

慢性支气管炎的判断标准来自中华医学会呼吸病学分会,每年咳嗽咳痰至少三个月,连续两年或者更久,排除其他肺部疾病之后才可确诊,它不是一次咳嗽就能判定的。单次发作只能够判定为急性支气管炎。

存在这些信号,不要在家自行判断。一岁以内婴儿出现呼吸急促、肋骨间隙随吸气凹陷,老人咳痰无力,本身有心脏病或者长期肺病,咳嗽之后喘到无法正常说话,都需要尽快去医院做胸片和血常规检查。

自行判断只能用来初步筛查,不能替代临床诊断。就算所有症状都贴合支气管炎,如果咳嗽超过三周仍然没有好转,也要完善检查,排查结核、气道异物、胃食管反流等其他容易引发长期咳嗽的问题。

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