如何判断伤口是被蛇咬:看牙痕辨伤情

如何判断伤口是被蛇咬,优先观察牙痕形态、伤口痛感与肿胀速度,蛇咬伤会留下成对穿刺孔或者两排锯齿齿痕,蜈蚣、毒虫蜇伤多为单排小点或单个刺孔;毒蛇咬伤多见2个深大牙孔,短时间内出现肿胀麻木,无毒蛇咬伤只有细密浅齿痕,痛感会慢慢消退,银环蛇这类神经毒毒蛇咬伤局部几乎没有红肿,仅存在轻微麻木,极易出现误判,看不清牙痕时一律按蛇咬伤处置,该判断方法仅适用于户外山林、草丛等被爬虫咬伤的场景,不适用于人为锐器刺伤。

如何判断伤口是被蛇咬:区分蛇咬与其他毒虫咬伤

你可以直接对照牙印形状排除其他外伤,这是最快速的判定手段。

致伤生物牙痕特征局部表现
蛇类成对深孔或者两排整齐弧形细齿痕咬伤后即刻出现刺痛,多数伤口会持续渗血
蜈蚣横向并排两个细小刺点,无大面积齿痕灼痛明显,只会出现小范围红肿,不会快速扩散
蝎子、马蜂仅单个细小穿刺点,没有多排齿印伤口红肿局限,以刺痛为主,很少出现肢体大范围肿胀

只要伤口出现两排对称齿痕,或是一对独立的深穿刺孔,基本可以判定为蛇咬伤;如果只有单一刺点,大概率是毒虫蜇伤,不属于蛇咬伤范畴。

如何判断伤口是被蛇咬:分辨毒蛇与无毒蛇咬伤

参照2018年中国蛇伤救治专家共识给出的鉴别标准,从牙痕深浅和症状变化完成区分。

咬伤类型牙痕细节伤口症状
毒蛇咬伤2个粗大深孔,间距0.5至2厘米,呈八字形排列,偶尔附带少量细齿印血液毒毒蛇咬伤后伤口快速肿胀、流血不止,容易长出水疱瘀斑;神经毒毒蛇咬伤仅有轻微麻木,无红肿疼痛,数小时后会出现眼皮下垂、浑身无力
无毒蛇咬伤两排细密整齐的浅齿痕,深浅均匀,没有独立深孔仅有少量渗血,疼痛感在十几分钟内逐步减轻,不会出现肢体肿胀、皮肤发紫与麻木感,无全身不适

有一个容易误判的细节:银环蛇、金环蛇咬伤之后,伤口外观和普通擦伤差别很小,没有红肿剧痛,只存在轻微发麻,很容易被当成普通外伤,这种情况不能仅凭伤口外观排除蛇咬伤。

如何判断伤口是被蛇咬:补充判定要点

结合受伤环境可以进一步锁定伤情。

若受伤地点在草丛、乱石堆、田埂、老旧墙根,且皮肤突然被硬物穿刺,同时出现成对齿痕,蛇咬伤的概率会大幅升高;如果是平地室内被叮咬,蛇咬伤的概率相对偏低。

你还要留意症状发展节奏:蛇咬伤的不适大多在1小时内逐步加重,毒虫蜇伤的疼痛在达到峰值后会慢慢缓解。一旦出现肢体麻木、胸闷乏力,无论牙痕是否典型,都要尽快前往医院急诊科就诊。

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