人体哪些部位有横纹肌：分清分布，快速识别

人体哪些部位有横纹肌，横纹肌也叫骨骼肌，绝大多数附着在骨骼上，肉眼镜下可见明暗相间横纹，受躯体意识支配，心肌同样带有横纹但不属于骨骼肌，平滑肌无横纹且不受主观控制，横纹肌主要分布在四肢、躯干、头面部、咽喉食管上段，膀胱、肠道、血管壁这类内脏器官不含横纹肌，仅成年人的心肌属于横纹结构肌肉但不归入骨骼肌范畴，判断肌肉类型时，自主控制收缩的肌肉大多为横纹肌，内脏自动蠕动的肌肉不属于横纹肌，该判断方法不适用于心肌，心肌虽有横纹但无法依靠主观意识控制收缩。

横纹肌在躯干与四肢的分布

躯干区域的横纹肌包含胸壁、腹壁、背部的大块肌肉，胸大肌、腹直肌、背阔肌都属于横纹肌，作用是带动胸廓、脊柱完成屈伸、旋转动作。四肢部位全部运动肌肉都属于横纹肌，上臂肱二头肌、大腿股四头肌、小腿腓肠肌，依靠肌腱连接骨面，你主动抬手、抬腿、弯腰，都是横纹肌收缩完成动作。四肢深部小肌群，控制手指、脚趾精细活动，同样是横纹肌，这类小肌肉体积偏小，在体表不一定能直接摸到轮廓，但收缩依然受大脑主动调控。

骨骼肌是横纹肌最主要类别。

横纹肌在头面颈部的分布

头面部大量表情肌与咀嚼肌由横纹肌构成，咬肌、颞肌负责咬合动作，眼轮匝肌、口轮匝肌控制闭眼、张嘴、面部表情，颈部胸锁乳突肌可以转动头部，这些肌肉附着在颅骨与颈椎表面，都带有横纹结构。舌肌也属于横纹肌，你可以自主控制舌头伸缩、卷曲，食管上段少量肌肉同样为横纹肌，方便吞咽初始阶段主动推送食团，食管中段肌肉为横纹肌和平滑肌混合结构，向下到食管下段就完全转为平滑肌，不再存在横纹肌组织。

横纹肌与平滑肌、心肌的对比

心肌拥有横纹，在组织学分类里属于横纹肌肉，但生理功能和骨骼肌差异明显，不能自主操控，很多人会混淆两者归属，组织学教材会把肌肉分为横纹肌和平滑肌两大组，横纹肌再细分为骨骼肌与心肌两个分支。平滑肌没有横纹，收缩速度更缓慢，适合内脏持续蠕动，血管壁平滑肌负责调节血管管径，不受你的意念指挥。

判断一块肌肉是否为骨骼肌横纹肌，最简单的办法，就是看你能不能随意控制它收缩。

横纹肌的边界与例外情况

内脏器官绝大多数没有横纹肌，胃、小肠、大肠、胆囊、膀胱、子宫、动脉管壁都由平滑肌构成，不受意识支配，只有食管上段是特例，存在骨骼肌横纹肌。肛门外括约肌属于横纹肌，你可以自主控制肛门开合，肛门内括约肌则为平滑肌，无法自主控制，这一组内外括约肌组合，是人体内脏区域少见同时存在两种肌肉的位置。虹膜里面控制瞳孔大小的肌肉为平滑肌，没有横纹，瞳孔放大缩小不受主观控制，不能算作横纹肌。

横纹肌细胞损伤后，轻度损伤大多可以依靠卫星细胞完成修复，重度大面积撕裂，修复后容易形成瘢痕组织，肌肉收缩能力会出现一定程度下降。

横纹肌的收缩依赖钙离子信号传导，钙离子在肌小节之间流动，让肌动蛋白与肌球蛋白相互滑动，产生收缩力量，肌小节明暗交替排列，显微镜下就会显现标志性横纹，这也是横纹肌名称的来源，肌小节是横纹肌最基础的收缩单位，长度变化直接决定肌肉收缩幅度。

新生儿横纹肌纤维较细，随年龄增长不断增粗，成年之后横纹肌纤维数量基本不再增加，力量提升依靠肌纤维肥大，不是新增肌细胞。

横纹肌受躯体运动神经支配，神经发出电信号，触发肌肉收缩，神经出现损伤时，对应的横纹肌会出现无力、萎缩，比如外周神经卡压，会造成局部横纹肌长期废用，体积慢慢缩小。