治疗动脉硬化的中成药有哪些：按证型选用

治疗动脉硬化的中成药有通脉颗粒、血脂康胶囊、脂必妥片、血塞通片、脑心通胶囊、通心络胶囊、松龄血脉康胶囊、灯盏生脉胶囊，这类药物仅适合中医辨证属于血瘀、痰浊、气虚血瘀、肝阳上亢的动脉硬化人群，有脑出血病史、活动性消化道出血、血小板明显降低、近1个月大型手术的人群不能自行服用，中成药无法直接替代他汀、抗血小板西药，多用于辅助改善头晕、肢体麻木、胸闷等不适，延缓斑块进展。

治疗动脉硬化的中成药对比

通心络胶囊侧重通络止痛，适合动脉硬化斑块不稳定、经常胸痛、肢体刺痛的人，它可以辅助改善血管内皮状态，但少数人服药后会出现胃部不适，空腹服药时不良反应概率更高，优先饭后服用。松龄血脉康胶囊偏向平肝潜阳，专门用于动脉硬化合并高血压、容易头晕头胀、急躁失眠的人群，药性偏凉，脾胃虚寒经常腹泻的人不适合长期吃。

灯盏生脉胶囊兼顾补气和活血，适合动脉硬化同时气阴两虚，劳累之后头晕加重、口干乏力的人，脑出血急性期严格禁用，血压偏低的人使用时要监测血压变化，避免头晕加重。

辨证是选药核心。

单纯血脂偏高、舌苔厚腻，优先选择血脂康或者脂必妥；以头晕脑供血不足为主，没有明显乏力，选血塞通或者通脉颗粒；平时容易累、一动就气短麻木，优先脑心通；血压偏高、头胀失眠，优先松龄血脉康。不要同时叠加两种及以上活血类中成药，叠加后出血风险会明显上升，曾有患者自行同吃复方丹参片加脑心通胶囊，出现牙龈持续出血、皮下瘀斑的情况。

国家药监局2020年第51号公告对脑心通制剂说明书做了修订，新增不良反应、禁忌和注意事项内容，这类活血中成药必须遵从这份公告的安全提示，服药期间定期复查凝血功能、肝功能和血脂指标。

服用周期不能随意拉长，多数活血类中成药连续使用2到4周就要复诊评估，根据症状、检查结果判断要不要继续吃，不建议常年不间断自行服用。动脉硬化属于慢性血管病变，饮食控脂、戒烟、规律运动是基础，中成药只是配套干预手段，不能指望单靠中成药消除已经形成的血管斑块。

服药期间观察出血信号。

一旦出现黑便、持续牙龈出血、莫名皮下大片青紫、头痛呕吐，立刻停药就医，排查出血问题。正在服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板西药的人，加用任何活血中成药之前，必须由心内科或者神经内科医生评估出血风险。