咳嗽喘不过气怎么回事:分清病因,快速判断
咳嗽喘不过气怎么回事,常见分为气道问题、肺部问题、心脏问题三类,你可以先做简易自测:安静坐着休息3分钟,若喘息明显减轻,多偏向支气管痉挛;休息后依旧胸闷憋气、平躺加重,优先考虑心功能相关问题;伴随发热、咳痰带黄绿浓痰,大概率是肺部感染,自测仅作初步筛查,出现嘴唇发紫、说话断续走不了几步的情况,要立刻拨打急救电话,该自测方式不适用于已经确诊重度哮喘、慢阻肺、急性心衰的人群,这类人群不要依靠自测,直接就医。
咳嗽喘不过气的常见病因
支气管哮喘发作时,气道平滑肌收缩变窄,咳嗽大多是干咳,常在夜间、凌晨或者接触花粉、油烟、冷空气之后诱发,喘息声会比较尖锐,很多人既往有过敏、湿疹或者过敏性鼻炎病史,规范使用平喘药物后,症状大多可以较快缓解。
慢性阻塞性肺疾病急性加重多见于长期吸烟人群,咳嗽常伴随白色泡沫痰,活动之后憋气会明显加重,病情反复后,日常走路、爬短楼梯都会感觉气短,属于气道长期受损后的持续性通气受限。
肺部感染比如肺炎,病原体刺激肺泡产生炎症渗出物,痰液堵塞气道,除咳嗽、气喘外,一般会伴随体温升高、浑身乏力,部分人胸口会有隐痛,痰液颜色偏黄或者发绿。
心源性咳喘容易被当成普通肺病,心脏泵血能力下降,血液淤积在肺部引发肺水肿,咳嗽多在躺下之后加重,坐起来会舒服一点,可能咳出粉红色泡沫样痰,高血压、冠心病人群出现这类症状风险更高。
异物卡喉起病很突然,吃东西或者呛咳之后立刻出现剧烈咳嗽、喘憋,严重时无法发声,这个情况属于急症,要马上使用海姆立克急救法处理。
咳嗽喘不过气的紧急处理和就医标准
立刻停掉走动、劳作,保持上身微微前倾的坐姿,松开领口和腰带,缓慢用鼻子吸气、嘴巴呼气,不要大口急促喘气,急促换气容易诱发气道进一步痉挛。
有医生开具的备用吸入平喘药,可以按医嘱使用1次,用药之后观察15分钟,症状没有好转就不要再反复自行加药。
| 情况类型 | 处理方式 | 风险等级 |
|---|---|---|
| 休息后很快缓解,偶尔发作 | 择期到呼吸科门诊检查 | 较低 |
| 用药后半小时仍持续咳喘 | 尽快前往急诊就诊 | 中等 |
| 嘴唇发紫、意识发懵 | 直接呼叫急救 | 高 |
不要自行吃强效镇咳药。
镇咳药会抑制排痰,痰液堵在气道里面,会让通气受阻更严重,感染类咳喘使用镇咳药后,病情容易持续加重。
国内《支气管哮喘防治指南(2020年版)》明确提出,哮喘急性发作的分级评估,需要结合呼吸频率、血氧饱和度、说话能力综合判断,普通人没有监测设备,很难精准区分轻度和重度发作,只要发作频次变多,都建议完善肺功能检查明确诊断。
