一代头孢抗生素有哪些：剂型与适用区分

一代头孢抗生素有头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢噻吩、头孢噻啶，这类药物对革兰阳性菌作用较强，对革兰阴性菌作用偏弱，头孢噻吩、头孢噻啶多为注射剂型，多用于院内感染，头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄以口服剂型为主，适合轻症呼吸道、皮肤软组织、泌尿道细菌感染，青霉素过敏性休克史人群不建议选用，肾功能减退人群需要下调给药剂量，不可自行搭配利尿剂联用。

一代头孢抗生素的剂型与给药途径

口服款方便居家使用，你可以在门诊开具，多用于症状较轻、不需要静脉给药的感染，吸收速度存在差异，头孢氨苄进食会延缓吸收，头孢羟氨苄受食物影响相对小一些。注射款多用于中轻度感染、无法口服药物的患者，需要在医疗机构内给药，头孢唑林是外科术前预防感染比较常用的品种，血药浓度维持时间更长。

头孢噻啶现在临床使用量已经很少，肾脏不良反应概率更高，多数医院优先替换成头孢唑林，不优先作为常规选择。

看感染类型选药。

皮肤疖肿、轻度扁桃体炎、轻症支气管炎，优先选口服一代头孢；清洁手术术前预防细菌感染，优先选头孢唑林静滴；单纯膀胱炎无复杂尿路结构异常，口服头孢氨苄、头孢拉定都可以覆盖常见致病菌。复杂尿路感染、腹腔感染、肺部重症感染，一代头孢覆盖能力不足，需要换用更高代次头孢或者其他抗菌药物。

皮试和交叉过敏是硬性判断点。头孢类和青霉素存在交叉过敏，有青霉素皮疹过敏史的人，使用前建议做头孢皮试；既往青霉素诱发喉头水肿、休克的人群，直接避开一代头孢，不尝试皮试。用药后一旦出现瘙痒、胸闷、面部肿胀，立刻停药就医。

肾功能状态直接决定用量。肾小球滤过率下降后，药物排泄变慢，容易在体内蓄积，增加肾脏负担，你拿到处方时要主动告知医生肌酐、估算肾小球滤过率结果，医生会拉长给药间隔或者减少单次药量，不要按常规剂量持续服用。

不能覆盖支原体、衣原体。

这类病原体不属于细菌，一代头孢对它没有抑制效果，咳嗽化验提示支原体阳性时，吃一代头孢不会起到治疗作用，继续服用只会增加不必要的用药负担。

用药全程禁止饮酒，含酒精的食物、药酒、酒精擦浴也要避开，双硫仑样反应可以在停药后数天内发生，风险持续时间不局限于服药当天。

必须凭处方购买使用，所有头孢都属于处方药，不能自行买来预防感冒，感冒大多是病毒引发，抗生素没有治疗效果。