常规的体检项目有哪些:按需组合选择

常规的体检项目有哪些,基础套餐一般包含一般检查、内科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、血常规、尿常规、粪便常规加隐血、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、胸部影像、腹部彩超,40岁以下无基础病人群选基础套餐足够,40岁以上、有高血压糖尿病家族史、长期吸烟饮酒、肥胖人群,需要在基础项目之上增加针对性筛查,备孕人群、孕期女性、严重肾功能不全者,部分放射类项目需要暂缓或替换。

常规的体检项目之基础体格检查

一般检查会记录身高、体重、腰围、血压,用来计算体重指数,初步判断超重、肥胖以及血压异常情况。内科通过听诊触诊查看心肺、腹部脏器,询问有无心慌、胸闷、腹痛等不适。外科查看皮肤、淋巴结、甲状腺、乳腺、脊柱四肢、肛门直肠,男性增加前列腺触诊。眼科检查视力、眼压、结膜、眼底,排查屈光问题、结膜炎、眼底病变。耳鼻喉科查看耳道、鼓膜、鼻腔、咽喉,筛查鼻炎、咽炎、听力粗略异常。口腔科检查牙齿、牙龈、口腔黏膜,发现龋齿、牙周炎症。

体格检查属于初筛,不能替代专项影像学与化验。

常规的体检项目之实验室抽血与尿液粪便检验

血常规查看白细胞、红细胞、血小板,判断有没有感染、贫血、血小板异常。尿常规检测尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞,初步提示肾脏、尿路问题。粪便常规加隐血用来发现消化道少量出血,是消化道肿瘤初筛手段。肝功能重点看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、白蛋白,反映肝细胞损伤以及合成能力。肾功能依靠肌酐、尿素氮、尿酸评估肾脏滤过状态,尿酸偏高提示痛风风险。空腹血糖筛查糖尿病前期和糖尿病,血脂包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,评估动脉粥样硬化风险。抽血检验需要空腹8小时以上,前一晚避免高脂大餐、大量饮酒,不然结果容易出现偏差。

常规的体检项目之仪器辅助检查

心电图记录心脏电活动,筛查早搏、心肌缺血、心律不齐等问题,静息心电图只能捕捉检查当下的心脏状态,胸闷间断发作的人,静息心电图正常也不能完全排除心脏问题。胸部影像现在多数用胸部DR胸片,部分机构可以升级为低剂量胸部CT,胸片适合常规普查,低剂量CT对肺小结节检出能力更强。腹部彩超查看肝、胆、胰、脾、双肾,能检出脂肪肝、胆囊结石、肾囊肿等常见病变,做腹部彩超需要保持空腹,减少胃肠气体干扰成像。

常规的体检项目之分人群加项参考

人群分类推荐增加项目主要筛查方向
40岁以上成人胃肠镜、低剂量胸部CT、肿瘤标志物消化道肿瘤、肺部结节
女性妇科检查、宫颈TCT/HPV、乳腺彩超宫颈病变、乳腺结节
男性50岁以上前列腺彩超、PSA前列腺增生、前列腺病变
有慢病家族史人群糖化血红蛋白、颈动脉彩超长期血糖、血管斑块

18周岁以下青少年不建议常规做肿瘤标志物全套筛查,这类指标在青少年群体里参考价值较低,容易出现不必要的焦虑。

体检不等于疾病确诊,指标异常只代表需要进一步就诊复查,不能直接当作诊断结果。

体检前3天保持规律作息,不要剧烈运动,女性避开经期做尿常规、妇科相关项目。

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