大姨妈来了为什么肚子疼：分清原发继发，对症缓解

大姨妈来了为什么肚子疼，多数是原发性痛经，由前列腺素升高刺激子宫过度收缩引发，热敷、温水、低强度活动、短期服用布洛芬可以减轻痛感，布洛芬适合没有胃溃疡、哮喘、药物过敏、备孕孕早期的人群，疼痛持续超过3天、经血量大、非经期也反复腹痛属于继发性痛经信号，需要做妇科B超排查内膜异位症、腺肌症等问题，热敷只能改善平滑肌痉挛带来的坠胀，无法解决器质性病变引发的疼痛。

大姨妈来了为什么肚子疼，两种痛经发病机制

原发性痛经占痛经人群的大多数，子宫内膜脱落时会释放大量前列腺素，这类物质会让子宫肌肉持续收缩、血管短暂缺血，产生绞痛、坠痛，痛感大多集中在经期第1到2天，经血排出顺畅后慢慢减轻，一般在青春期、没有生育过的女性身上更常见，生殖器官没有器质性病变。继发性痛经是盆腔内病变造成的疼痛，病灶会随经期出血刺激周围组织，痛感会逐年加重，发病时间不一定只局限在经期，月经前后也会持续不舒服。

前列腺素还会作用在肠道平滑肌，所以一部分人痛经同时伴随拉肚子、恶心，这是连带反应，不代表肠胃本身出现疾病，不要盲目吃止泻药，优先控制子宫的痉挛状态。

大姨妈来了为什么肚子疼，在家可直接执行的缓解办法

你可以把暖水袋或者暖贴贴在下腹部，温度维持在40到45摄氏度，每次敷15到20分钟，间隔半小时再重复，不要长时间贴着皮肤，避免低温烫伤。多喝温白开水，不要喝冰饮、浓茶、浓咖啡，冰品会加重血管收缩，放大疼痛感。缓慢散步、拉伸腰腹，不要久坐不动，久坐会让盆腔淤血加重坠胀感，剧烈跑跳、负重训练需要暂停。

药物缓解优先选择布洛芬，在疼痛刚出现的时候服用，效果会比疼到难以忍受再吃更好，单次剂量遵从药品说明书，不要连续多天超量服用。

大姨妈来了为什么肚子疼，需要就医的判断标准

出现下面任意一种情况，要到妇科就诊检查：疼痛一年比一年重、止痛药效果变差；经期结束之后腹部依然持续疼；同房时明显疼痛；经血有大量血块，出血量远超平时；伴随发烧、分泌物异味。

原发性痛经不会影响生育，继发性痛经里的子宫内膜异位症、子宫腺肌症，有可能对受孕造成影响，早检查能降低后续的影响。

该判断边界只适用于育龄、没有盆腔手术史的女性，绝经后女性经期腹痛不属于这个判断体系，要单独就诊排查。

不要靠红糖水、红糖姜茶根治痛经，它只能短暂温热身体，不能降低前列腺素水平，仅能轻微舒缓不适感。

经期不要自行吃活血类中成药，部分活血药物会让经血量明显增多，失血量大时容易头晕乏力。

疼痛程度和子宫健康程度不是绝对对应关系，有的人痛感很重，但只是单纯原发性痛经，器官没有病变。