月经肚子疼是怎么回事：分清原发和继发

月经肚子疼是怎么回事，分为原发性痛经和继发性痛经两类，原发性痛经多在初潮后1到2年内出现，疼痛集中在下腹正中，来潮前数小时发作，持续2到3小时缓解，没有盆腔器质性病变，你可以用热敷、低强度走动、在药师指导下服用布洛芬缓解；继发性痛经由妇科疾病引发，疼痛会逐年加重，经期结束后痛感依然留存，伴随经血异常、同房疼痛，这类情况不能只靠止疼处理，需要去妇科做超声检查，适用边界是年龄大于25岁、痛经逐年变重、非经期下腹也反复坠痛的人群，优先排查病变。

月经肚子疼的两类发病机制

原发性痛经的核心诱因是子宫内膜释放过多前列腺素，前列腺素会促使子宫平滑肌强烈收缩，子宫血管痉挛，局部供血短暂不足，进而产生绞痛、坠痛，前列腺素还会进入血液循环，带来恶心、腰酸、乏力、腹泻这类连带反应，这类痛经大多在生育后会有较为明显的减轻。

继发性痛经来自盆腔内部病变刺激，子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、宫颈粘连都属于常见诱因，异位内膜组织会跟随月经周期出血，刺激周围组织产生粘连和炎症，痛感不会随经血排出快速消失，病灶持续存在，疼痛会一次比一次明显。

受凉、长期熬夜、短期内大量吃冰饮、压力持续偏高，会放大两种痛经的痛感，它们不是痛经根源，属于加重因素。

月经肚子疼的居家缓解方案对比

止痛药不要等到疼痛难以忍受再吃，药物起效需要时间，痛感峰值阶段服用，控制效果会下降。

月经肚子疼需要就医的判定标准

单次疼痛持续超过3天，吃常规止痛药之后痛感几乎没有减弱，经血里长期存在大量大血块，非经期也有不规则出血或者下腹隐痛，你要尽快就诊。

每年做一次妇科超声，是排查继发性痛经的基础手段。

不要自行长期吃止痛药掩盖病灶信号。

宫颈狭窄引发的痛经相对少见，多发生在人流术后宫颈粘连人群，经血排出受阻引发胀痛，需要妇科评估处理。