血尿是什么原因可能有哪些病：快速自查判断

血尿是什么原因可能有哪些病，肉眼看到尿液发红或尿常规查出红细胞超标，分为肾小球源性和非肾小球源性两类，前者多为肾脏本身病变，后者多是尿路损伤、结石、感染、肿瘤；你可以先看尿液颜色、血块形态、排尿疼痛初步区分，无痛肉眼血尿要优先排查泌尿系肿瘤，伴尿痛血尿大多偏向感染或结石，单次剧烈运动后出现血尿，多为运动性血尿，该判断方式适用边界是，仅作为初步筛查参考，不能替代医院尿常规、泌尿系超声检查，40岁以上人群出现无痛血尿，不可自行观察拖延。

血尿对应的肾脏类疾病

肾小球肾炎是肾脏滤过结构受损引发血尿，尿液多呈洗肉水样，一般没有血丝血块，常伴随蛋白尿、眼睑或下肢水肿、血压升高，IgA肾病属于常见类型，很多人在呼吸道感染后1到3天就出现肉眼血尿。薄基底膜肾病多为持续性镜下血尿，大多人群预后较好，很少进展为肾功能衰竭。狼疮性肾炎属于自身免疫疾病累及肾脏，血尿之外还会有面部红斑、关节酸痛等全身表现。

肾小球源性血尿，红细胞是经过肾脏滤过膜挤压变形，尿常规里变形红细胞占比会明显升高。

血尿对应的尿路非肾疾病

泌尿系结石会划伤尿路黏膜产生血尿，典型特征是腰腹部突发绞痛，疼痛可以放射到小腹、大腿内侧，血尿多在疼痛发作之后出现，小结石仅表现为镜下血尿，结石移动时才会出现肉眼血尿。尿路感染包含膀胱炎、肾盂肾炎，细菌侵袭尿路黏膜造成出血，排尿伴随刺痛、尿频尿急，肾盂肾炎还会出现发烧、腰痛。

泌尿系肿瘤多见于40岁以上人群，典型表现是间断、无痛的肉眼血尿，血尿可以自行消失，容易让人误以为已经痊愈，肿瘤包含膀胱癌、肾癌、输尿管癌。前列腺增生多见于中老年男性，增大腺体表面血管破裂出血，常伴随排尿费力、夜尿增多。

生理性与其他诱发因素

剧烈长跑、负重训练后可出现运动性血尿，休息1到3天尿液颜色恢复正常，没有其他不适症状。服用抗凝药物如华法林、部分抗血小板药，会增加尿路出血概率；食用甜菜、火龙果会让尿液变红，但尿常规不会检出红细胞，属于假性血尿，不是真正血尿。尿道外伤、膀胱损伤也会直接引发血尿，多有明确外伤史。

就诊优先做尿常规和泌尿系超声，这两项是国内泌尿外科通用初筛项目，超声可以观察肾脏、输尿管、膀胱形态，识别结石、占位病变。拿到尿常规报告重点看红细胞数量、尿蛋白、白细胞三项指标。白细胞升高提示感染，尿蛋白升高提示病变大概率来自肾脏。

不要自行吃止血药掩盖症状，止血药物只能临时减少出血，无法解决结石、肿瘤、肾炎的根源问题，会延误真实病情识别。

出现血尿之后，你要记录血尿持续时长、是否有血块、血块形态，以及有没有腰痛发烧，就诊时把这些信息告知医生，缩短诊断时间。