胆固醇高的原因和危害有哪些:分清可控不可控
胆固醇高的原因和危害有哪些,它分为不可控的先天因素与可控的生活因素,升高后会逐步损伤血管,诱发动脉粥样硬化、冠心病、脑梗、脂肪肝、胰腺炎,40岁以上、肥胖、有家族高脂血症人群风险更高,你可以通过抽血查血脂四项判断指标,低密度脂蛋白是重点管控项,发现偏高优先调整饮食运动,指标明显超标或已有基础血管病,要遵医嘱使用降脂药物,中国居民膳食指南2022版给出了膳食脂肪与胆固醇的摄入参考方向,单纯饮食调整对遗传性高胆固醇人群改善幅度有限。
胆固醇高的原因
遗传基因会让肝脏代谢胆固醇的能力偏弱,家族性高胆固醇血症人群,即使清淡饮食,血脂数值依旧容易超标,这类属于先天原因,很难单靠生活方式扭转。年龄增长也会带来代谢下滑,中老年肝脏清除脂质的效率下降,同等饮食条件下,胆固醇更容易堆积。
饮食是最容易干预的诱因,长期大量摄入肥肉、动物内脏、黄油糕点、油炸食品,会让外源性胆固醇和饱和脂肪持续进入体内,超量碳水,尤其是精制米面、含糖饮料,会在肝脏转化合成内源性胆固醇,很多人只戒荤,忽略甜食,血脂依旧降不下来。
久坐、长期熬夜、持续压力、吸烟饮酒,会打乱内分泌,降低脂蛋白代谢速度,甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病,也会继发胆固醇升高,部分降压药、激素类药物,也存在升高血脂的副作用。
胆固醇分好坏。
胆固醇高的危害
多余的低密度脂蛋白胆固醇会沉积在血管内壁,形成黄色粥样斑块,斑块慢慢变厚,让血管管腔变窄,血流通行受阻,这个过程就是动脉粥样硬化,斑块稳定时大多没有明显不适,很多人是体检才发现异常。
斑块出现破损后,会快速激活凝血形成血栓,堵在心脏冠脉就引发心绞痛、心肌梗死,堵在脑部供血血管会造成缺血性脑梗死,斑块脱落形成的微小栓子,还可能造成短暂脑缺血,出现一过性头晕、手脚发麻、说话含糊。
长期胆固醇超标,脂质会堆积在肝脏,诱发非酒精性脂肪肝,持续进展可向肝纤维化发展,甘油三酯伴随胆固醇一同显著升高时,胰腺炎发病风险会明显上升,高胆固醇还会加快下肢血管硬化,走路一段时间小腿酸痛,休息后缓解,严重会出现下肢缺血破溃。
| 指标类型 | 健康范围 | 风险提示 |
|---|---|---|
| 总胆固醇 | <5.2mmol/L | ≥6.2mmol/L属于升高 |
| 低密度脂蛋白胆固醇 | <3.4mmol/L | 心病人群建议控制在1.8mmol/L以内 |
| 高密度脂蛋白胆固醇 | ≥1.04mmol/L | 数值偏低,保护血管能力变弱 |
该管控方案的适用边界是单纯血脂升高、没有严重肝肾疾病、急性感染的成年人,活动性肝病、孕妇、严重肌病人群,降脂药物方案需要专科医生单独评估,不能直接套用常规降脂方案。
高密度脂蛋白属于有益胆固醇,负责把血管里多余脂质运回肝脏分解,它数值偏低,同样会提升血管病变概率,你在看化验单时,不能只盯着总胆固醇一项判断风险等级。
