治疗头痛的药物有哪些：分类型选用

治疗头痛的药物有哪些，主要分为非处方对症止痛药物、处方偏头痛专用药物、预防头痛发作药物三大类，非处方药物适合轻度紧张性头痛、普通感冒伴随头痛，存在胃溃疡、严重肝肾功能异常人群不可自行服用；处方药物多用于中重度偏头痛，必须由神经内科医生评估后开具，不可自行购买长期服用；预防性药物用于每周发作超过4次的慢性头痛，需要长期规律服用，定期复查指标。用药前要区分头痛类型，脑出血、颅内感染引发的头痛不能使用普通止痛药，盲目服药会掩盖病情。

治疗头痛的非处方止痛药物

非处方止痛药是家庭处理轻中度头痛最常用的品类，主要作用是抑制体内致痛物质，快速缓解疼痛。布洛芬，对紧张性头痛、经期头痛效果较好，单次用药间隔不少于6小时，连续使用尽量不超过3天，存在活动性消化道溃疡的人群不建议使用。对乙酰氨基酚，胃肠道刺激风险较低，适合胃部敏感人群，每日总剂量不可超过2克，过量使用会造成肝脏损伤。阿司匹林，镇痛同时有轻度抗炎作用，18岁以下青少年禁止使用，存在诱发瑞氏综合征的风险。

不要多种止痛药叠加服用。

治疗头痛的处方急性期药物

这类药物针对偏头痛急性发作，在头痛刚出现时服用效果更佳，不适用于普通紧张性头痛。曲坦类药物，代表为舒马曲坦，能够收缩颅内扩张血管，减轻偏头痛伴随的恶心、畏光症状，有冠心病、未控制高血压的人群禁用。麦角胺类药物，起效速度偏慢，多用于持续时间较长的偏头痛，容易出现恶心、肢体麻木的不良反应，不建议频繁使用。

治疗头痛的预防性药物

预防性药物不是疼痛发作时服用，而是每日固定服药，降低头痛发作频率和疼痛强度。β受体阻滞剂，普萘洛尔是临床常用选择，适合频繁发作偏头痛人群，用药期间需要监测心率。抗癫痫类药物，托吡酯可用于慢性偏头痛预防，部分使用者会出现注意力下降、味觉改变。三环类抗抑郁药阿米替林，多用于合并睡眠障碍的慢性紧张性头痛，服药初期容易出现困倦、口干。

原发性头痛才适合依靠上述药物干预。继发性头痛由颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、严重高血压急症引发，这类头痛使用止痛药物只能短暂掩盖症状，延误原发疾病救治，出现突发炸裂样头痛、伴随肢体麻木无力、持续呕吐，需要立刻前往急诊就诊，不能自行吃止痛药处理。

长期频繁使用止痛药物，会诱发药物过量性头痛，表现为头痛每天发作，停药后疼痛短暂加重。国际头痛分类第三版明确记录该病症，每月使用止痛药物超过10天，出现这类头痛的概率会明显上升。

你单次头痛发作时，如果只是轻微胀痛，优先选择对乙酰氨基酚，胃部没有基础疾病也可以选择布洛芬。疼痛持续超过2小时没有缓解，或是头痛每月发作多次，不要持续自行服药，前往神经内科完善检查，确定头痛分型后调整方案。

孕妇头痛用药选择范围更小，多数止痛药存在潜在影响，必须咨询产科和神经内科医生，不能自行服用市面上的头痛药物。