尿液细胞计数高是什么意思：分细胞类型判断

尿液细胞计数高是什么意思，代表尿液里各类细胞数量超出检验科参考区间，分为红细胞、白细胞、上皮细胞三类，单次升高不等于患病，留取标本时中段尿采集不规范、女性经期前后送检，都可以出现假性升高；真性升高大多指向泌尿系统黏膜损伤、炎症或脱落增多，拿到报告先对照化验单标注的细胞种类，再结合症状、复查尿常规、尿沉渣和泌尿系彩超来区分，无症状轻度升高优先复查，伴随尿频尿痛、腰痛、肉眼血尿需要尽快就诊肾内科或泌尿外科。

尿液细胞计数高：白细胞升高

白细胞在尿液里主要用来提示感染，参考值一般尿沉渣白细胞0～5个/高倍视野。数值偏高，常见于尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎，也可见于前列腺炎。典型伴随表现是尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、发烧腰痛。

标本污染会造成假性升高。留尿前没有清洁外阴、取了前段尿液，白带混入尿样，白细胞计数会虚高，这种情况重新规范留取中段尿复查，指标大多回落正常。

尿液细胞计数高：红细胞升高

红细胞升高也就是镜下血尿，参考值通常0～3个/高倍视野。少量红细胞升高，可能是结石摩擦尿路黏膜、剧烈运动、熬夜劳累；明显升高、肉眼看到红色尿液，需要排查肾结石、肾炎、尿路息肉等问题。

红细胞形态是关键判断点。变形红细胞占比高，出血位置在肾脏；形态正常的红细胞，出血位置多在输尿管、膀胱、尿道。

尿液细胞计数高：上皮细胞升高

上皮细胞是尿路黏膜正常脱落的细胞，少量存在属于正常。鳞状上皮细胞偏高，大多是尿道口、外阴黏膜脱落，标本污染的概率更大；移行上皮细胞明显升高，提示膀胱、输尿管黏膜脱落增多，黏膜受刺激的可能性更高。

单独上皮细胞升高，没有白细胞、红细胞异常，也没有不舒服，一般临床意义有限，不用过度紧张。

看复查时机。

无症状轻度升高，避开经期、剧烈运动，清洁外阴后留取中段晨尿，3～5天后复查尿常规。复查正常，基本判定为一过性或标本因素。复查持续偏高，就要完善尿沉渣定量、泌尿系彩超，必要时做尿培养。

有症状的情况，不要自行吃抗生素。先做尿培养明确致病菌，再由医生选择药物，盲目用药容易造成耐药，掩盖真实病情。

适用边界：这个解读只适用于普通尿常规、尿沉渣报告，不能替代临床医生面诊。儿童、孕期人群、长期服用抗凝药物的人群，指标判断标准和普通成人存在差异，需要专科医生单独评估。