增强ct打针从哪里打入：穿刺部位选择

增强ct打针从哪里打入，常规选择上肢浅静脉，优先肘正中静脉、贵要静脉，手背静脉作为备选，该操作适用于多数成年人与体重达标儿童，不适合上肢静脉条件极差、上肢大面积烧伤、同侧肢体存在静脉血栓或动静脉内瘘的人群，注射时会使用高压注射器，静脉血管需要具备一定耐受压力的能力，血管细脆的人更容易出现造影剂外渗。护士会先评估血管，选择粗直、弹性好、远离关节和静脉瓣的血管完成留置针穿刺，完成ct扫描后留置针会保留至检查结束，确认无急性过敏反应再拔除。

增强ct打针血管选择与对比

你进入检查室前，护士会在扫描室外完成静脉留置针穿刺，不是ct机器旁临时扎针。留置针和普通输液针不同，能够承受高压注射器快速推送造影剂产生的冲击力，普通钢针无法承受高压，容易发生针头移位和药液漏出，增强ct不会使用普通一次性钢针给药。穿刺部位会做碘伏消毒，消毒范围覆盖穿刺点周边至少8厘米皮肤，等待消毒液自然干燥后再进针，减少穿刺部位感染概率。

穿刺完成后，护士会连接注射器试推少量生理盐水，确认管路通畅、没有渗漏，再把你送到ct扫描床。检查过程中高压注射器会在几秒内把造影剂快速注入血管，部分人会感受到全身发热，属于造影剂常见反应，不等于过敏，你保持身体静止即可，不要抬手拉扯留置针软管。

留置针拔除时间有明确要求。

扫描结束后，你需要在候诊区域停留20到30分钟观察，这是中华医学会放射学分会推荐的造影剂急性不良反应观察时长，这段时间用来排查速发型过敏反应，观察期内没有皮疹、胸闷、喉头水肿等症状，护士才会拔出留置针。拔针后你用干棉签按压穿刺点5到10分钟，不要揉搓，揉搓会造成皮下淤血，手臂出现青肿。

同侧肢体有医疗装置时，不能在该侧手臂打针。

比如一侧手臂做过乳腺癌腋窝淋巴结清扫，或者放置透析用动静脉内瘘，这一侧的静脉回流会受影响，高压注射造影剂会加重局部组织损伤，护士会直接避开这一侧，选择另一侧上肢。双侧上肢都无法穿刺的情况极少，出现时放射科医生会评估是否更换检查方案，或者改用下肢静脉穿刺。

造影剂外渗是该操作较为常见的局部不良事件。外渗指造影剂漏到血管外面的皮下组织，轻度外渗只会局部肿胀疼痛，重度外渗会造成皮肤水疱、组织损伤。检查全程如果穿刺部位突然胀痛加剧，你立刻告知现场技师，停止注射，及时做局部处理。血管条件差的老年患者、长期化疗的人群，外渗发生概率会高于普通人群。

穿刺前要主动告知护士你的血管病史。

你需要主动说明既往静脉血栓、血管手术史、化疗史，还有有没有造影剂过敏史、肾功能异常情况。肾功能指标会影响造影剂是否可以使用，和穿刺部位选择属于两项独立评估项目，血管评估只决定打针位置，肾功能评估决定能不能做增强ct这项检查。

检查结束后的24小时内，你可以适度增加饮水量，促进造影剂经肾脏代谢排出，不需要短时间大量猛灌水，少量多次饮水更稳妥。穿刺部位24小时内尽量不要长时间泡水，洗澡选择淋浴，避免穿刺针眼进水引发局部炎症，出现持续肿痛、皮肤发白发紫，及时联系放射科或者去门诊就诊。