核医学科是检查什么的：查功能、查代谢、早筛病灶

核医学科是检查人体脏器功能、血流、代谢状态的专项科室，区别于CT、核磁仅看器官形态结构，可在器官外形未发生病变时，提前发现功能异常，核心检查覆盖肿瘤、心脑血管、神经、内分泌、肝肾骨骼五大领域，主流检查分为PET/CT、SPECT两类，适合排查隐匿病灶、评估脏器功能、判断肿瘤分期与治疗效果，孕妇、备孕人群、哺乳期女性不建议做核医学放射性检查，儿童检查需严格遵循中华医学会核医学分会2017版《儿科核医学诊疗技术操作规范和临床应用指南》控制放射剂量。

核医学科肿瘤相关检查

核医学肿瘤检查是临床筛查与评估恶性病变的核心手段，主要依托PET/CT、PET/MR设备完成，核心原理是通过注射微量放射性示踪剂，捕捉人体细胞代谢差异，恶性肿瘤细胞代谢活跃度远高于正常细胞，会在影像中清晰显影。你可以通过这项检查鉴别结节、肿块的良恶性，排查全身隐匿的微小转移灶，同时对已确诊的恶性肿瘤进行精准分期，为手术、放化疗方案制定提供依据。治疗后复查可精准判断肿瘤是否残留、复发，以及治疗方案是否起效，相比常规影像检查，能提前数周甚至数月发现病变变化，适用于肺癌、肝癌、淋巴瘤、妇科肿瘤等多数实体肿瘤的全程诊疗评估。

核医学科心脑血管及神经系统检查

核医学可精准评估心脏与脑部的功能病变，弥补常规影像仅看结构的短板。心脏检查以心肌灌注显像、心肌活力显像为主，能判断心肌缺血的位置、范围和严重程度，区分是可逆性心肌损伤还是永久性心肌坏死，精准指导冠心病、心肌病的治疗，规避无效手术。神经系统检查依托PET影像技术，可早期诊断阿尔茨海默症、帕金森病等退行性脑病，精准定位癫痫致病灶，解决常规核磁难以发现的功能性脑部病变问题，为脑病手术、靶向治疗提供明确病灶定位依据，是神经系统疑难功能性疾病的重要诊断方式。

核医学科内分泌系统检查

甲状腺是核医学内分泌检查的核心脏器，常规开展甲状腺显像与甲状腺功能动态检测。该检查可清晰显示甲状腺的大小、形态、位置，精准判断结节的功能属性，区分热结节、冷结节、温结节，其中冷结节存在一定恶性病变概率，热结节多为良性功能亢进结节。同时可评估甲亢、甲减的腺体功能状态，排查异位甲状腺、甲状腺术后残留腺体及复发问题，相比甲功抽血检查，能直观将激素水平与腺体形态、功能对应，让内分泌疾病诊断更精准。

核医学科肝肾及脏器功能检查

核医学可针对性评估肝肾、肝胆、肺部等脏器的专属功能，这是普通CT、彩超无法实现的检查维度。肾动态显像可分别检测左右肾脏的滤血、排泄功能，精准判定单侧肾功能损伤程度，适用于肾炎、肾积水、术后肾功能评估人群。肝胆显像可排查先天性胆道闭锁、胆汁淤积、肝胆代谢异常，尤其适合儿童肝胆疾病筛查。肺通气灌注显像主要用于排查肺栓塞、评估肺部换气与供血匹配度，是隐匿性肺栓塞的优选排查方式，准确率高于常规胸片检查。

核医学科骨骼系统检查

全身骨显像为核医学经典检查项目，主打全身骨骼病变筛查。该检查可提前3至6个月发现骨骼的转移性肿瘤病灶，精准排查全身隐匿骨转移，是恶性肿瘤患者术前常规筛查、术后随访的必备项目。同时可诊断隐匿性骨折、骨质疏松性骨损伤、骨髓炎、骨关节代谢性病变，对于常规X光、CT无法发现的早期细微骨骼病变，具备极高的检出率，可全面评估全身骨骼的代谢与病变状态。

核医学两类核心检查设备对比

核医学检查适用与禁忌人群

普通健康人群、慢性病复查人群、肿瘤诊疗人群均可按需开展核医学检查，检查所用放射性药物剂量极低，在安全范围内，对普通成年人身体损伤风险较低，检查后短时间代谢即可排出体外。

三类人群严禁常规开展核医学检查。

• 妊娠各阶段孕妇，放射性物质可能影响胎儿发育
• 3个月内备孕的男女人群，需规避微量辐射影响
• 哺乳期女性，检查后药物可通过乳汁传递给婴幼儿

儿童确需检查时，必须遵循中华医学会核医学分会规范，缩减扫描时长、降低药物剂量，最大程度降低辐射影响。

检查后无需特殊休养。

做完核医学检查后，你只需24小时内远离孕妇、婴幼儿，多喝水加速放射性药物代谢，即可完成常规防护。