新生儿常见疾病有哪些:识别、处置、就医指征
新生儿常见疾病有哪些,主要包含新生儿黄疸、新生儿肺炎、脐炎、鹅口疮、尿布皮炎、新生儿低血糖、新生儿腹泻、新生儿败血症、新生儿硬肿症,你可以通过皮肤、呼吸、吃奶、体温、精神状态快速初步区分,生理性黄疸多数可居家观察,其余多数疾病无法自行痊愈,出现呼吸急促、拒奶、持续发热或体温偏低、精神萎靡、皮肤大面积发灰发紫,出生28天内的宝宝要尽快前往新生儿专科就诊,足月健康新生儿和早产儿的耐受程度不同,早产儿出现同等症状时风险更高,需要更早就诊评估。
新生儿常见疾病:消化与皮肤类
新生儿黄疸分为生理性和病理性两类,生理性黄疸多在出生后2到3天出现,7到10天慢慢消退,宝宝吃奶、睡眠稳定,黄疸只集中在面部、前胸;病理性黄疸出现时间更早、消退延迟,黄疸蔓延到手脚心,部分伴随大便发白,需要经皮测黄疸数值,由医生判断是否蓝光干预。鹅口疮由念珠菌感染引起,口腔黏膜、舌面出现不易擦掉的白色奶块样斑膜,宝宝可能抗拒吃奶,居家护理要做好奶具沸水消毒,不要自行擦拭白斑。尿布皮炎也就是红屁屁,肛周、臀部皮肤发红、起丘疹,多由尿液粪便长时间刺激造成,每次换尿布温水清洁后充分晾干,薄涂护臀膏隔离刺激,减少一次性尿布连续佩戴时长。新生儿腹泻可由受凉、喂养不耐受或肠道感染引发,判断重点是大便频次、性状,单纯稀便但吃奶正常、尿量充足可以先调整喂养方式,大便带黏液血丝、尿量明显变少属于危险信号。
早产儿消化黏膜更脆弱,同等刺激下更容易出现消化道不适。
新生儿常见疾病:呼吸与感染类
新生儿肺炎不一定伴随明显咳嗽,典型表现是呼吸变快,安静状态下每分钟呼吸超过60次、鼻翼扇动、胸口位置随吸气向内凹陷、口周发青,部分宝宝仅表现为吃奶费力、吃几口就停下喘气、口吐细密白沫,它可以在宫内、分娩过程或者出生后感染诱发,不能当成普通呛奶忽视。脐炎是脐带残端的细菌感染,脐部潮湿、渗液、发红肿胀,严重时流出脓性分泌物,日常保持脐部干燥透气,沾水后及时蘸干消毒,红肿范围持续扩大就要就医。新生儿败血症属于全身性严重感染,早期症状没有特异性,可表现为体温忽高忽低、拒奶、反应变差、嗜睡、皮肤花纹,进展速度较快,需要抽血检查确认,这类疾病无法居家处理。
新生儿常见疾病:代谢与循环体温类
新生儿低血糖多见于出生体重偏低、巨大儿、妈妈孕期患有糖尿病的宝宝,低血糖发作时宝宝会抖动、多汗、嗜睡、吸吮无力,需要及时采血监测血糖,持续低血糖可能影响脑部发育,不能等症状明显再干预。新生儿硬肿症多见于寒冷环境或者感染之后,皮下脂肪变硬,皮肤发凉、颜色发暗,优先做好逐步复温,同时排查原发感染,多见于保暖不足、喂养差的低体重新生儿。
| 疾病类型 | 居家可观察信号 | 必须急诊的信号 | 居家干预上限 |
|---|---|---|---|
| 生理性黄疸 | 面黄,吃奶、精神稳定 | 手脚心发黄,出生24小时内出黄疸 | 多吃多排,按时复测黄疸 |
| 鹅口疮、红屁屁 | 范围小,吃奶、情绪稳定 | 创面破溃、宝宝完全拒奶 | 消毒、隔离刺激,不自行用药 |
| 肺炎、败血症 | 无安全居家观察区间 | 呼吸异常、口周发青、反应差 | 不可居家处理,直接就医 |
你记录症状时,要记下宝宝出生天数、症状开始时间,方便医生快速判断。
该判断方式只适用于出生0到28天的新生儿,超过28天的婴儿症状评估标准不一样,不能套用这套识别方法。
所有口服、外用药物都要由新生儿科医生开具,成人药膏、偏方草药不要直接用在新生儿皮肤上或者口腔内。
