腰突这毛病,现在不少人都受它折磨。有的是天天坐办公室的白领,有的是经常干重活的工人,还有的是上了年纪的长辈,犯起来的时候腰又酸又胀,严重的连腿都跟着疼,走路、弯腰都费劲,保守治疗好几个月也不见好转,就开始琢磨要不要做手术,这时候往往会听说椎间孔镜治疗腰间盘突出这种方法,心里难免犯嘀咕,这到底是个啥治疗方式,管用不管用呢?
其实椎间孔镜治疗腰间盘突出,简单说就是医生用一个特别细的 “小镜子” 来解决问题。这个 “小镜子” 比咱们平时见的筷子粗不了多少,上面还带着摄像头和细小的手术工具,医生会在患者腰部找一个合适的位置,打一个不到一厘米的小孔,把这个 “小镜子” 通过小孔伸到椎间孔里,借助摄像头传回来的画面,清楚看到突出的椎间盘组织,然后用专用工具把压迫神经的那些突出部分去掉,解除神经受到的挤压,这样腰腿疼痛的症状就能得到缓解。跟以前那种需要开个大口子的传统手术比起来,这种方式看着就让人没那么害怕,毕竟伤口小,恢复起来也能快不少。
那椎间孔镜治疗腰间盘突出具体有啥好处呢?首先就是创伤小,刚才说了伤口还不到一厘米,术后基本上不用缝太多针,甚至有的只需要贴个创可贴就行,这样一来,术后感染的风险也比传统手术低很多。然后是恢复快,大部分人做完手术当天或者第二天就能下床稍微活动活动,不用像传统手术那样得在床上躺好长时间,一般术后一两周就能慢慢恢复正常的生活,要是工作不重,说不定两三周就能回去上班了,不用耽误太多事儿。还有就是疼痛轻,因为手术切口小,对周围的肌肉、韧带损伤也小,所以术后患者感觉的疼痛感会比较轻,不用吃太多止痛药,也能减少药物带来的副作用。另外,这种手术一般是局部麻醉,患者在手术过程中是清醒的,还能跟医生简单交流,不用面对全身麻醉的那些风险,比如麻醉过敏、术后恶心呕吐之类的,对身体的整体影响也比较小。
不过,也不是所有腰间盘突出患者都能用椎间孔镜治疗。比如有的患者椎间盘突出特别严重,已经出现了大面积的钙化,或者突出的位置特别特殊,“小镜子” 没法顺利到达并处理;还有的患者本身有严重的骨质疏松,或者凝血功能不好,做手术容易出血不止;另外,如果患者同时还有严重的椎管狭窄、腰椎不稳,或者有严重的心肺疾病、感染性疾病,那可能就不适合这种治疗方式了。所以具体能不能用椎间孔镜治疗腰间盘突出,还得医生根据患者的症状、身体状况,还有腰椎的 CT、MRI 等检查结果来综合判断,不能自己觉得合适就随便决定。
再说说大家关心的治疗效果和术后恢复的事儿。从临床情况来看,大部分适合做椎间孔镜治疗的腰间盘突出患者,术后腰腿疼痛的症状都能得到明显缓解,生活质量也能提高不少。但也不是说做完手术就一劳永逸了,术后的恢复和护理也很关键。术后初期要注意休息,不能马上做弯腰、搬重物、长时间久坐久站这些动作,得按照医生的指导慢慢增加活动量,同时可以适当做一些腰背肌的锻炼,比如小燕飞、五点支撑这些,增强腰背肌肉的力量,让腰椎更稳定,减少复发的可能。另外,平时也要注意养成好的生活习惯,比如坐的时候要坐直,不要瘫在椅子上,睡觉的时候选择硬度合适的床垫,避免腰部受凉,这样才能更好地保护腰椎,让椎间孔镜治疗腰间盘突出的效果维持得更久。
可能还有人会担心,椎间孔镜治疗腰间盘突出会不会有风险。其实不管什么手术都有一定的风险,这种手术也不例外,比如可能会出现神经损伤、出血、感染这些情况,但这些风险的发生率相对来说是比较低的,只要选择正规的医院,由经验丰富的医生来操作,术前做好充分的检查和准备,术后按照医生的要求进行护理,就能大大降低这些风险。而且跟传统手术比起来,椎间孔镜治疗的风险已经小了很多,这也是它受到不少患者和医生认可的原因之一。
总的来说,椎间孔镜治疗腰间盘突出是现在临床上比较常用的一种微创治疗方法,它有创伤小、恢复快、疼痛轻等不少优势,对很多保守治疗无效的腰间盘突出患者来说是一个不错的选择。但它也不是万能的,有自己的适用范围和一定的风险,所以在决定要不要做这种治疗之前,一定要跟医生充分沟通,了解清楚自己的情况是否适合,再做出合适的选择。毕竟每个人的病情不一样,适合的治疗方式也可能不同,只有选对了治疗方法,才能更好地解决腰间盘突出带来的困扰。