对于备孕好些年没成功,最后考虑做试管婴儿的夫妻来说,术前检查是绕不开的一步。这不是随便走个流程,而是医生了解身体情况、制定后续方案的关键,那试管婴儿要做哪些检查呢?其实不用觉得复杂,跟着医生的节奏来,一项项弄清楚就好。
首先夫妻双方都得做些基础检查,这些是为了排除可能影响试管成功率,或者会传给孩子的问题。像血常规肯定要查,能看看有没有贫血、感染之类的情况,要是贫血严重,得先调理好才能往下走。尿常规也不能少,能初步判断肾脏功能怎么样,有没有尿路感染,肾脏要是有问题,后续用药可能会受影响。肝肾功能检查也很重要,肝脏和肾脏是身体代谢的主要器官,功能不好的话,对促排卵药的代谢可能会出问题,所以空腹去查结果才准,检查前一天晚上别吃太油腻的,第二天早上空腹去医院,省得白跑一趟。还有传染病筛查,乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病这些,不管男方女方都得查,这既是对自己负责,也是对未来孩子的健康负责,毕竟谁也不想让孩子出生就带着传染病。
女性因为要排卵、怀孩子,所以针对性的检查会多一些。妇科超声是必做的,医生通过这个能看到子宫和卵巢的情况,比如子宫里有没有肌瘤、息肉,子宫内膜厚度够不够,要是内膜太薄,胚胎着床就不容易成功。卵巢里卵泡的数量和大小也能通过超声看到,卵泡数量少的话,可能取卵的时候数量就不多。要是查出有肌瘤或者息肉,医生可能会建议先处理掉,不然会影响后续胚胎移植。然后是性激素六项,一般建议在月经周期的第 2 到 4 天去查,这时候查的是基础激素水平,能知道卵巢储备功能怎么样。比如卵泡刺激素(FSH)要是偏高,可能说明卵巢储备下降,卵子数量可能比较少;雌激素(E2)水平不正常的话,也会影响卵子质量和排卵。输卵管检查也得做,虽然试管不用输卵管通畅,但要是输卵管有积水,积水可能会倒流回子宫,把胚胎冲掉或者影响着床,所以有积水的话得先处理。另外甲状腺功能也得查,甲亢或者甲减都会影响月经周期和卵子质量,很多人不知道甲状腺和怀孕有关系,其实这个指标很关键,要是不正常得先调理。
男性的检查相对少点,但同样重要,毕竟试管需要好的精子。最主要的就是精液常规,查精子的数量、活力和畸形率。比如每毫升精液里有多少精子,前向运动的精子比例够不够,畸形精子多不多。要是精子数量少或者活力低,医生可能会建议戒烟戒酒、别熬夜,或者开点药调理。有时候还得做精子形态分析,更细致地看精子形态,畸形率太高的话,受精成功率会下降。要是夫妻有过反复流产的情况,或者家里有遗传病史,医生可能会建议查染色体,染色体有问题的话,胚胎可能没法正常发育,容易流产。男性查精液之前得禁欲 3 到 7 天,禁欲时间太短或太长,结果都不准,这点可得记好。
有些夫妻还得根据自身情况做特殊检查。比如女性要是多次胚胎移植都没成功,医生可能会查免疫相关的指标,像抗磷脂抗体,要是有问题,身体可能会排斥胚胎,影响着床。年龄超过 35 岁的女性,医生可能会建议查 AMH(抗缪勒氏管激素),这个指标能更准确地反映卵巢储备,比性激素六项稳定,能帮医生判断卵子数量和质量,制定更合适的促排卵方案。要是夫妻有一方有糖尿病、高血压这些慢性病,也得查相关指标,比如血糖、血压,这些病控制不好的话,不仅影响试管流程,孕期对母婴健康也有风险,得提前调理好。
做这些检查的时候,不用太焦虑,每个检查都有它的意义。医生会根据检查结果,判断有没有需要提前处理的问题,比如子宫有息肉就先切除,精子活力低就先调理,这样能提高后续试管的成功率。每个人的身体情况不一样,检查项目可能会有小差别,比如有的人体检刚做过肝肾功能,医生可能会让提供报告,不用重复查。所以最好多和医生沟通,有不清楚的就问,比如什么时候去查合适,需要准备什么,别自己瞎琢磨。
总的来说,试管婴儿前的检查是为了给后续治疗打基础,把可能的问题提前解决,让整个流程更顺利。不用觉得检查多就有压力,一步步来,配合医生就好。至于具体的检查安排,还是要听专业医生的,根据自己的情况来,这样才能更好地为试管婴儿做准备,也能让自己更安心。