全麻为什么不能吃东西|全麻松弛肌肉会丧失气道保护能力

全麻为什么不能吃东西|全麻松弛肌肉会丧失气道保护能力

之前做微创手术的时候,满心疑惑全麻为什么不能吃东西,总觉得医院的禁食禁水规矩太死板,少吃一口零食根本无碍,完全是医护人员过于保守的硬性要求。

现在回头看,那点可笑的侥幸心理,差点让简单的小手术出大问题。

术前护士一遍遍过来叮嘱,前一晚十点之后必须彻底禁食禁水,第二天上午的手术半点不能破例。当时躺在病床上百无聊赖,空腹熬了一整晚,肚子饿得发慌,床头柜里还放着家人带来的一小块松软面包。脑子一热就犯了蠢,趁着没人注意掰了小半块嚼碎咽了下去,还小口抿了点白开水冲喉咙,自以为量特别少,很快就能消化干净,绝对不会被发现,也不会影响手术。这是我最不该做的傻事,完全无视了医疗基础禁忌,纯粹是无知带来的胆大。

推进手术室、躺上手术台后,麻醉医生做术前最后的身体核查,细致询问了近期进食饮水的情况。当时还硬着头皮撒谎,说自己严格遵守要求,全程没有碰过任何食物和水。可仪器监测的数据骗不了人,医生很快察觉胃部有未排空的食物残留,当场告知手术要临时延后,必须等待胃部彻底排空才能继续,否则绝对不能实施全麻。那一刻整个人瞬间僵住,后背瞬间冒出一层冷汗,原本松弛的心态彻底崩塌,第一次真切意识到,这条看似繁琐的规矩,根本不是形式主义。

后来才反应过来,全麻会让全身所有肌肉彻底松弛。

人体咽喉和食道的括约肌,是守住气道的关键屏障,平时就算睡着、平躺,这块肌肉都会自动收紧,杜绝胃里的东西反流呛入肺部。但全麻生效后,身体所有自我保护的本能都会暂时消失,括约肌彻底失去发力能力,整个人的气道处于完全敞开、无防护的状态。手术全程都是平躺体位,重力作用会让胃里的食物、胃液极易向上反流。

折腾好久才搞明白,不管是正餐、面包、水果,还是糖水、牛奶这类流质食物,只要胃里有残留,反流后就会直接灌入气管和肺部。轻则引发严重的吸入性肺炎,术后长时间咳嗽、肺部感染,重则直接堵塞气道造成窒息,这是全麻手术最危险的突发风险,也是医院严格禁止术前进食的唯一核心原因。

身边还有病友和我一样,术前偷偷吃了几颗葡萄、喝了几口饮料,同样被查出残留推迟手术。大家普遍都有同一个误区,觉得少量清淡食物不算进食,却不知道细碎的食物残渣和流质饮品,在胃里留存时间更长,隐蔽性更强,风险一点不比正餐小。

出院收拾东西的时候,把所有零食全都塞进了医院的垃圾桶里。