一直以为神经外科主要看什么病,无非就是脑瘤、脑出血这类危重的大病,普通小毛病根本轮不到这个科室接手,直到家里长辈突发不适折腾就医,才彻底打碎了我固有的刻板印象。
长辈那段时间总说脖颈发僵,右手指尖频繁发麻,握东西总没力气,走路偶尔还会轻飘飘的不稳。我当时完全没往神经病变上靠,笃定是常年久坐干活攒下的颈椎病劳损。那会儿做的最蠢的事就是盲目自我调理,每天照着网上的教程用力拉伸颈椎、反复揉捏肩颈,还买了一堆活血止痛的膏药天天贴,折腾了大半个月,不仅半点缓解的效果没有,反而症状越来越重,开始频繁偏头痛,夜里经常被头部胀痛弄醒,偶尔看东西还会出现短暂的模糊重影,整个人的精神状态差到了极点。
社区坐诊的医生一眼就看出了问题不对。
当场叫停了我所有的按摩和贴药操作,直言这不是普通骨科劳损,是脊髓神经受压引发的器质性问题,必须挂神经外科就诊,继续瞎调理只会加重神经损伤,拖久了可能造成不可逆的肢体麻木甚至活动受限。折腾好久才搞明白,我一直误解了这个科室,它从来不是只专治绝症和突发重症的冷门科室。
在医院候诊的大半天里,亲眼看着神经外科诊室进出的各类患者,才摸清了它真实的诊疗范围。最多的是脑血管相关问题,突发脑出血、脑梗死、脑血管畸形、脑动脉瘤这些需要手术干预的急症,是科室最常见的接诊病症。还有各类颅脑外伤,摔倒、撞击导致的颅骨骨折、颅内出血、脑挫伤,只要是脑部器质性损伤,全都归这里诊治。不少中老年患者带着多年的头晕、肢体偏瘫症状来复查,基本都是脑部血管、神经病变遗留的问题。
脊柱和脊髓的病变,也是神经外科的核心接诊内容。
腰椎颈椎严重间盘突出、椎管狭窄、脊髓受压损伤,还有脊柱外伤引发的神经受损,这些被大众笼统归为骨科问题的病症,只要牵扯到神经压迫、需要手术修复的,都归神经外科负责。除此之外,常年治不好的三叉神经痛、反复跳动的面肌痉挛、顽固性偏头痛,还有脑部、脊髓的各类良性恶性肿瘤,全部在这个科室的诊疗范围内。
很多人都会混淆神经内科和神经外科,我之前也一样。神经内科主打药物保守治疗,调理功能性的神经紊乱、炎症问题。但只要是大脑、脊髓、周围神经出现结构性破损、器质性病变,需要开刀、介入、矫正手术的病症,全部归神经外科接诊,这是最直观的区别。
科室医生说得很实在,不用觉得神经外科都是大病重症,很多日常久治不愈的肢体麻木、顽固疼痛、行动异常,根源都是神经结构出了问题,只是大部分人一直找错了就诊科室,白白耽误了调理和治疗的最佳时间。
回家之后,把抽屉里所有的颈椎膏药和按摩教程截图全都删干净了。