卧床养腰椎骨折的那段日子,才真正摸清腰椎骨折并发症有哪些,这些问题从来不是骨折本身吓人,而是后期养护里一点点拖出来的麻烦,全是实打实亲身踩出来的状况。
刚摔伤骨折的时候,只觉得腰背剧痛,根本没想过后续会出这么多岔子。当时犯了一个特别蠢的错误,听信家里老人的话,觉得骨折就要彻底躺平,一动都不能动,连翻身、抬手都刻意忍着,硬生生平躺了整整十天,除了上厕所几乎不离床,现在回头看,这就是所有并发症的开端。
最先找上门的是压疮。长时间保持同一个平躺姿势,后腰、尾椎那块皮肤一直被身体重量压着,血液根本流通不开。大概第八天的时候,摸得到后腰皮肤发硬、发暗,还有隐隐的刺痛,洗澡掀开衣服看,一片皮肤泛红起皮,边缘还有点溃烂的迹象。那几天睡觉都不敢贴合床面,只能微微侧身撑着,又疼又煎熬。后来才反应过来,卧床病人绝对不能长期一个姿势僵着,哪怕动作再轻,每隔两三个小时必须微调体位,不然皮肤压迫坏死是迟早的事。
长时间绝对卧床,还硬生生憋出了肺部的问题。平躺的时候,痰液特别容易堆积在胸腔和气管里,根本咳不彻底。最开始只是偶尔干咳,没当回事,慢慢变成胸口发闷、频繁咳痰,尤其是凌晨平躺的时候,堵得人喘不上气。那段时间不敢用力咳嗽,怕震到腰椎伤口,越忍痰液积得越多,整个人昏昏沉沉,还有点低烧。折腾好久才搞明白,卧床不活动,肺部通气变差,分泌物淤积,很容易引发坠积性肺炎,这也是腰椎骨折卧床患者最常见的并发症之一。
比身体疼痛更磨人的是下肢静脉血栓。前十天几乎没有任何下肢活动,双腿一直平放僵硬着,某天下午突然感觉小腿发胀、发沉,轻轻按压还有酸痛感,整条腿摸着都冰冰凉凉。当时还以为只是躺久了气血不通,随便揉了揉,现在想想特别后怕。长期卧床导致下肢血液流速变慢,血液淤积就会形成血栓,盲目揉搓反而可能让血栓脱落,引发更危险的问题。
肠胃紊乱的问题也贯穿了整个卧床初期。平时作息规律、经常走动,肠胃蠕动一直很正常,摔伤卧床之后,运动量直接归零,加上养病期间吃得太滋补、油腻,又不敢用力排便,短短一周就严重便秘。每次如厕都要强忍腰背的拉扯痛感,身心都备受折磨。长久下来,不仅腹胀难受,食欲也越来越差,吃不下东西,身体恢复速度变得特别慢,间接拖慢了骨折愈合的进度。
还有一个很容易被忽略的并发症,就是腰背肌肉萎缩。卧床一个月之后,第一次试着坐起来,才发现后腰的肌肉软塌塌的,完全没有支撑力,稍微挺直腰背就酸软无力,根本撑不住上半身的重量。长期卧床让腰背肌肉长期处于松弛闲置状态,不用则废,肌肉量快速流失、力量退化。哪怕骨折慢慢愈合,薄弱的肌肉也撑不起腰椎,后续很容易反复腰酸、发力受限,留下长久的后遗症。
后期慢慢恢复活动、做简单康复训练的时候,还出现了腰部僵硬粘连的情况。因为前期怕疼不敢动,腰椎关节长期保持固定姿势,关节囊和周围软组织慢慢粘连,等到想活动的时候,腰部屈伸都受限,弯腰、侧身都变得僵硬卡顿,大幅度动作就会牵扯着酸痛。
躺在床上发呆的时间变得格外多,窗外的风声听得清清楚楚,脑子里反复回想当初硬躺不动的愚蠢决定。