胫骨骨折做完内固定手术之后,一直揪着心问医生骨折手术感染多久知道,亲身熬完整个恢复期才摸透真实体感,没有书本话术,全是病房实打实的亲身经历。
术后前两天,整个人都被伤口缝合的钝痛感裹着,麻药余劲没散尽,刀口绷得发紧,体温微微偏高,护士说这是术后正常吸收热,病房里同批次做手术的病友全是这个状态,压根没往感染上多想。那时候犯了个特别蠢的错误,听信同病房老人说的土方子,偷偷把家里带来的艾草热敷包裹上毛巾,敷在手术刀口外侧,想着活血化瘀消肿胀,能好的快一点,完全没顾忌手术新鲜创口不能热敷,现在回想就是纯瞎折腾。
术后第四天傍晚,最先察觉到不对劲。
刀口周边不是普通术后酸胀,是往里钻的灼痛感,和皮肉愈合的痒痛感完全不一样,表层纱布边缘渗出来淡淡的黄白色浑浊液体,不是清亮组织液,黏糊糊的蹭在医用棉上。
隔壁床同期骨折手术的大姐,症状比我晚半天冒出来。她刀口外表看着干干净净,没有渗液,就是持续低烧,白天三十七度八,一到傍晚直接冲到三十八度五,吃普通退烧药片压下去,隔天准时复烧,主治医生查房的时候顺带对比我俩情况,说术后浅表感染、深部骨质感染,显现时间本身就错开。
折腾好久才搞明白,体表浅层刀口感染,大多术后3到7天就能直接察觉,渗液、皮肤发红发烫、刀口鼓包刺痛,肉眼、体感双明显。最怕的骨头深部手术感染,前期藏得极深,表层伤口看着愈合完好,没有流脓红肿,要等到术后两周左右拆线完毕,才会反复出现患肢酸胀、夜里骨头深处隐痛,持续性低烧不退。
热敷偏方捂了两天之后,伤口泛红范围直接扩大了一圈,原本只是刀口一条红线,顺着小腿肌理往外蔓延,值班护士拆开外层纱布换药时,直接皱眉叫停自行护理,说高温热敷把创口皮下菌群打乱,加重了炎症滋生,硬生生把轻微炎性反应往感染方向推了一截。
没有复杂处理办法,当时只遵医嘱做了一件事。立刻停用所有外敷偏方,拆掉多余保暖护具,保持伤口纱布干爽密闭,每天早晚定时测体温,标记伤口疼痛位置、渗液量,把数值全部给到主治医生,不自行吃家里备用的消炎抗生素。医生当场调整输液药剂,加了一组抗炎补液,不再用普通术后养护药液。
术后第七天,浅表感染所有信号全部敲定确诊。发红皮肤收敛、渗液停止是用药三天后才慢慢好转,那段时间夜里躺着,总能清晰摸到小腿骨位置一阵阵发烫,翻身牵拉伤口的时候,钝痛会顺着脚踝一直窜到膝盖,睡不安稳是常态。
身边一起康复的病友,还有一例桡骨骨折手术的情况。他术后伤口养护极规范,没有乱敷东西,表层伤口完美愈合,术后第十六天忽然开始患肢无力、夜间规律性骨痛,抽血化验后判定手术深部骨质感染,表层毫无外露症状,单凭体感和验血才能查出。
病房窗台放着没喝完的温水,换药结束后随手放在那里,盯着纱布包裹的患肢发呆。最后悔的就是刚做完手术,自作主张用偏方热敷伤口。