去年夏天皮肤突发化脓性感染，化验结果出来是金黄色葡萄球菌作祟，那段时间翻遍各种零碎资料，最纠结的问题就是葡萄球菌用什么抗生素，还因为自己的莽撞操作，硬生生踩了个实打实的大坑。
一开始跟风吃了左氧氟沙星。
总觉得广谱抗生素能应对所有细菌感染，翻出家里常备的左氧，连着早晚按时吃了三天，半点好转的迹象都没有。患处的红肿面积还在不断扩散，原本只是指尖大小的脓包，慢慢溃烂渗液，淡黄色的脓液沾在纱布上，黏腻又难受，连带周边的皮肤都发烫发硬。那时候完全没有菌种区分的概念，单纯以为消炎药就能杀菌，压根不清楚葡萄球菌的耐药特性和普通致病菌完全不同，盲目用药不仅压制不住病菌，反而让体内的菌群产生了适应性，硬生生把轻微的局部感染拖得更严重。
折腾好久才搞明白，未产生耐药性的普通葡萄球菌，临床首选的就是青霉素类抗生素，最常见的就是阿莫西林。
这类药物针对性极强，专门针对敏感型葡萄球菌起效，副作用小，性价比也高，日常浅表皮肤感染、轻微呼吸道葡萄球菌感染，只要药敏显示无耐药，口服青霉素类药物就能快速控制炎症，是最基础也最对症的用药选择。身边很多轻微皮肤葡萄球菌感染的情况，医生基本都会优先开这类药，完全没必要上来就用强效抗生素。
可偏偏我遇上的是耐药性葡萄球菌。
复诊的时候医生拿着我的药敏报告，直言我吃的药完全不对症，左氧氟沙星对耐药金葡菌几乎没有抑制效果。现在日常环境里大部分葡萄球菌，因为大众长期滥用抗生素，很多都变成了耐甲氧西林菌株，这类变异菌株完全耐受青霉素类药物。轻症的耐药感染，一般会改用一代头孢、克林霉素这类抗生素；如果感染扩散快、症状严重，引发大面积脓肿、全身炎症反应，就必须使用万古霉素这类强效抗生素，才能彻底灭杀顽固的葡萄球菌。
后来才反应过来，我最蠢的地方就是没做药敏检测就自行用药。
很多人都有这个毛病，身体出现发炎化脓的症状，就随便抓点消炎药吃，从来不会区分感染的菌种。葡萄球菌的分型和耐药差异极大，没有通用的万能抗生素，盲目的自我用药，要么延误病情，要么加重菌株耐药性，让后续的治疗变得格外麻烦。之前有朋友脚趾伤口感染葡萄球菌，硬扛着不治疗，也不用药，最后炎症扩散成蜂窝组织炎，只能住院输液治疗，遭了不少罪。
没有什么复杂的判断逻辑，全程只看菌株是否耐药。敏感普通菌株用青霉素，耐药轻症换头孢、克林霉素，重度感染直接用万古霉素。
走出医院诊室的时候，手里攥着新开的药单，看着手上已经结痂的患处，只觉得前几天的盲目折腾，全是无用的内耗。