直肠粘膜脱垂怎么治疗：轻症保守养护即可，重度必须手术干预

久坐久蹲之后肛门坠胀、有异物脱出，那段时间一直在纠结直肠粘膜脱垂怎么治疗，一开始完全不当回事，硬扛着不去检查，白白加重了自身的症状。

总觉得只是普通的痔疮，忍一忍就能自己缩回去，平时排便也依旧长时间蹲厕所，玩手机一蹲就是十几分钟，饮食上重油重辣从不忌口，难受的时候就随便抹点痔疮膏糊弄一下。现在回头看，这是最没必要的蠢事，硬生生把轻微的粘膜松弛，拖成了排便后肿物需要用手才能推回肛门内的程度，坠胀感从便后短暂不适，变成了一整天都隐隐难受，走路、坐下都能明显感觉到异物感。

听信过老家亲戚说的土方，每天用盐水加花椒煮水坐浴，还坚持喝清热泻火的凉茶，连着折腾了半个月。

症状一点没好转，反而因为凉茶性寒，肠胃一直不舒服，频繁腹泻，腹泻反复刺激肛门之后，粘膜脱出的情况变得更加频繁，原本只有大便干结时才会脱出，后来正常排便都会直接掉出来。

后来才反应过来，痔疮膏和偏方根本不对症，痔疮是静脉团曲张，而粘膜脱垂是肠道内层粘膜松弛下移，两种问题发病原理完全不一样，外用的痔疮药膏只能缓解肛周肿痛，没办法收紧松弛的直肠粘膜。

去肛肠科做了肛门指检和肛门镜，医生明确划分了轻重程度，也结合我的情况给出了对应方案。

轻度脱垂，也就是排便之后粘膜自行缩回、无需手推，没有便血和持续性坠胀，只需要日常保守调理。每天控制排便时间在五分钟以内，杜绝蹲厕玩手机的习惯，日常多做提肛运动，一天分三次，每次收缩肛门三十下，不用刻意发力，自然收紧放松就可以。同时戒掉辛辣刺激食物，避免便秘和腹泻双向刺激肛周，坚持两个月，轻度的松弛大多可以稳住不再加重。

中度脱垂，便后脱出无法自行回纳，必须用手托回，伴随频繁肛门坠胀、排便不尽感，单纯养护见效很慢。当时医生给我开了专门的粘膜保护栓剂，每晚睡前肛门给药，配合温水单纯坐浴，不放任何偏方药材，每次十分钟，坚持一个月之后，脱出的频率明显降低，坠胀感缓解了大半。

重度脱垂，脱出物长时间外露，手推也容易再次脱出，甚至影响正常行走和生活，保守治疗完全起不到作用，只能选择微创手术。身边同病房的病友就是拖到了重度，最后做了吻合器手术，术后恢复期比中度调理要难熬很多，术后一周都有明显的肛门异物感。

没有通用的万能治疗办法，所有治疗手段，全都要看自身脱垂的分度。

不要自行长时间卧床休养，之前试过天天躺着不动，以为减少用力就能好转，结果肛周血液循环变差，盆底肌变得更加无力，反而不利于粘膜回缩。适度的慢走，配合规律提肛，才是更合适的日常活动方式。

晚上躺在床上，下意识收紧肛门的时候，还是会想起当初硬扛不去看病的日子。