不接种卡介苗，机体就没有对结核分枝杆菌的特异性保护。尤其是婴幼儿，感染这种病菌的概率会明显升高，还更容易发展成重症结核病，同时也会让结核病菌在人群中传播的概率增加，甚至可能影响一些特殊场景的准入。卡介苗是预防结核病的关键疫苗，主要面向儿童，尤其是新生儿。它没法完全阻止感染，但能有效降低结核性脑膜炎、粟粒性肺结核这类重症的发生概率，这是经过长期临床验证的事实，没什么可争议的。
身边不少家长对卡介苗接种都有误区，有的觉得孩子体质好，不接种也没事，有的则担心接种后有不良反应，干脆就回避了。之前碰到过朋友家的宝宝，出生后因为轻微黄疸，接种推迟了。后来家长一忙就忘了，一直没补接种。孩子一岁多的时候，接触了有活动性肺结核的亲属，没几天就开始咳嗽、发低烧，还总盗汗，去医院一查，确诊是原发性肺结核。虽然后来经过规范治疗好了，但孩子确实遭了不少罪。医生也说，要是及时接种了卡介苗，大概率不会发展到这种地步。
结核分枝杆菌会引发结核病，这是种慢性传染病，能侵犯人体好几个器官，肺部感染是最常见的。卡介苗的核心作用，就是刺激机体产生特异性抗体，形成免疫记忆。等再次接触到这种病菌时，能快速启动免疫反应，阻止病菌大量繁殖，从而降低患病风险，也能减轻病情严重程度。不接种卡介苗，就相当于给结核病菌敞开了大门。尤其是免疫力还没发育成熟的婴幼儿，一旦感染，病情进展特别快，重症发生率比接种过疫苗的孩子高得多，严重时甚至会危及生命。
很多人不知道，卡介苗不只是能保护儿童，对成年人也有一定保护作用。特别是免疫力低下的人群，比如长期吃免疫抑制剂的人、有糖尿病或艾滋病等基础病的人，不接种卡介苗，感染结核的风险会进一步增加。而且，没接种卡介苗的人，一旦感染结核分枝杆菌，变成活动性肺结核患者的概率更高。这样一来，就会通过飞沫把病菌传给身边的人，尤其是家人、同事这种密切接触的人，形成传播链条。
倒是有个点容易被忽视，不接种卡介苗，可能会影响一些特殊场景的准入。比如有些幼儿园、小学，入园入学时会要求提供卡介苗接种证明。要是没接种，又没有合理的豁免理由，可能会影响孩子正常入园入学。另外，一些特殊职业，像医护人员、托幼机构工作人员、结核防治相关的人员，入职前通常会要求接种卡介苗，没接种的话，可能会影响入职。
这里还有些小众常识要提一下，卡介苗的保护期限不是终身的，一般能维持5到10年。就算接种过，后期免疫力也可能下降，但这并不代表接种没用。它能在孩子最关键的时期提供保护，避免重症发生。而不接种的话，不仅没有这段关键的保护期，后续补接种的效果也会打折扣，年龄越大，补接种后的免疫效果就越弱。
另外要说明的是，不是所有人都适合接种卡介苗。比如有免疫缺陷、严重过敏体质，或者正在患急性传染病、发烧的人，可以申请豁免接种。但这部分人要更注意防护，避免接触结核患者，定期做健康检查。而那些符合接种条件，却刻意不接种的人，无疑是增加了自己和他人的健康风险。
不用过度纠结接种的不良反应，卡介苗的不良反应发生率很低，而且大多是轻微的，比如接种部位红肿、结痂，通常自己就能消退。比起不接种可能带来的结核感染风险，接种的好处要大得多。
对于没接种卡介苗的人，建议及时去当地疾控中心或者社区卫生服务中心问问，了解补接种的要求和注意事项。尤其是孩子，尽量在规定时间内完成接种，别因为拖延增加患病风险。日常也得做好防护，保持室内通风，避免和活动性肺结核患者密切接触，养成好的卫生习惯，从多方面降低结核感染的可能。不接种卡介苗的核心风险，其实就是缺乏针对性保护，不管是孩子还是免疫力弱的成年人，都得重视起来。