婴儿吞了异物,表现不一样。关键看异物的大小、形状、材质,还有停在哪个部位,核心危害就是呼吸道梗阻和消化道损伤,严重了会危及生命,家长得及时识别、正确处理。小而光滑的,比如小纽扣、小颗粒积木,可能没什么明显反应,最后会随粪便排出来。但尖锐的、体积大的,或是有毒的,像鱼刺、电池、磁铁,可能马上就有反应,也可能过段时间才出现伤害,家长千万别大意。
异物要是卡在咽喉或气管,是最紧急、最危险的情况。大多是宝宝哭闹、嬉笑的时候,不小心吞了东西。典型的表现就是突然剧烈呛咳,脸憋得发紫,喘不上气,严重了会窒息、意识不清。这时候真的不能等,得立刻做海姆立克急救法,同时赶紧打急救电话。身边有个宝妈,之前就碰到过宝宝吞了半颗花生,瞬间就呛咳不止,小脸憋得通红,她慌得手都抖了,凭着之前学的急救方法操作了几下,宝宝才稍微缓过来,直到医护人员赶到,她才松了口气,现在提起来还后怕。
要是异物顺利进了食道、胃或者肠道,一开始可能没什么明显症状,很容易被家长忽略。但随着异物慢慢移动,就会出现消化道反应。比如宝宝频繁吐奶,喂什么都抗拒,没胃口,要么就是一阵一阵地肚子疼,哭个不停,双腿蜷着往肚子上靠,肚子摸起来也紧绷绷的。之前见过个宝宝,吞了一枚硬币,家里人一开始没发现,直到宝宝连续两天吐,精神也蔫蔫的,才赶紧送医院,做了腹部CT才找到硬币。好在硬币光滑,调理了几天,最后随粪便排出来了,没造成严重伤害。
尖锐异物的危害,一定要多留意。像鱼刺、碎玻璃、尖锐的塑料碎片,吞咽的时候可能会划伤咽喉、食道黏膜,宝宝一吞咽就哭,还会流口水,严重了会呕血、便血。要是异物把食道或肠道刺破,还可能引发腹膜炎、腹腔感染这些严重问题。还有个容易被忽略的情况,就是宝宝吞了细小的磁铁。单颗还好,要是吞了两颗以上,磁铁会在体内互相吸住,挤压肠道黏膜,甚至会让肠道穿孔、坏死,这种伤害藏得深,还发展得快。
有毒异物,比如纽扣电池、带农药残留的东西,危害更隐蔽。纽扣电池进了消化道,会发生化学反应,腐蚀黏膜。哪怕是很小的纽扣电池,在体内待久了,也可能把食道弄破、出血,还会引发中毒,比如宝宝精神萎靡、老睡觉,呕吐物带血,还发烧。这种情况,不管宝宝有没有明显不舒服,只要怀疑吞了,就得马上送医院。
很多家长都有个误区,觉得宝宝吞了异物,只要没严重症状,就等着它自己排出来,或者试着催吐、喂水、喂饭,想让异物快点排出去。这些做法其实特别危险。催吐可能会让异物再划伤咽喉和食道,喂水、喂饭反而可能把卡在食道的异物推得更深,加重梗阻或损伤。其实正确的处理方式很简单,宝宝要是出现窒息症状,立刻急救、呼救;要是没有窒息表现,但明确吞了异物,尤其是尖锐、有毒或体积大的,赶紧带宝宝去医院,医生会通过胃镜、CT找到异物,再用专业方法取出来。
日常看护里,有些小众常识,家长也得知道。比如宝宝吞了异物后,粪便里可能会出现异物,但要是超过3天还没排出来,或者期间肚子疼、呕吐更严重了,就得及时去复诊。另外,很多细小的东西,比如小珠子、小纽扣,看着光滑,但宝宝吞咽时要是呛到,还是可能进气管,所以这些东西,一定要放在宝宝够不到的地方。
家长平时多上点心,做好预防。细小、尖锐、有毒的东西,单独收纳好,宝宝玩耍的时候,全程陪着,别让他边玩边吃。尤其是坚果、果冻、糖果这些容易呛到的食物,要加工成适合宝宝吞咽的样子。要是宝宝真的不慎吞了异物,别慌,记住“窒息先急救、及时去医院、不盲目处理”,这样才能最大程度减少异物对宝宝的伤害。