降低血脂的药物有哪些｜他汀类为主搭配其他降脂药管控指标

体检单上总胆固醇数值飘红那段时间，满脑子都在琢磨降低血脂的药物有哪些，楼下药店导购张嘴就推荐好几款中成药，当时没多想直接买了两大盒回家，连着吃了快一个月，抽空复查血脂，数值半点没往下掉，反倒时不时觉得头晕发闷，现在回头看，当初轻信药店推销乱吃降脂中成药的操作，属实是办了件糊涂事。

那段时间日常炒菜顿顿放猪油，肥肉更是顿顿不落，单位体检报告出来低密度脂蛋白高出参考线快一倍，医生反复叮嘱要规范用药管控血脂，可自己偏觉得西药副作用大，转头扎进药店挑了宣传清血管的中成药，连续二十多天按时按量吞服，三餐也没刻意调整重油重盐的饮食习惯，满心等着复查时指标回落。

抽血结果出来的那一刻，报告单上的箭头依旧高高竖着，拿着单子找心内科医生问询，对方直接指出中成药没法针对性撬动偏高的血脂指标，想要稳住血脂，得依托临床主流的几类正规降脂西药，还特意把常用的几类药物分批次讲清楚。

他汀类药物是临床最常用的基础降脂药，家里邻居大叔常年吃阿托伐他汀，每晚睡前一片，坚持半年后血脂指标稳定在正常区间，他说前期服药偶尔会腿酸，咨询医生后调整了服药时间，不适感慢慢消散。瑞舒伐他汀也属于同类，身边不少中老年血脂偏高的人会选择这款，医生讲这类药物主要压制肝脏合成胆固醇，针对总胆固醇、低密度脂蛋白升高的情况效果最直观。

折腾好久才搞明白，除开他汀类，还有两类降脂药能搭配使用。贝特类药物偏向降低体内甘油三酯，有次老同学体检甘油三酯数值超标三倍，单独吃他汀控制效果微弱，医生调整用药方案，搭配贝特类药物服用，坚持两个月复查，甘油三酯直接回落至正常范围，只是两类药物联用需要定期复查肝功能，不能自行加量。

依折麦布属于胆固醇吸收抑制剂，一般不会单独长期服用，大多是他汀药量吃到上限，血脂依旧降不下来的时候叠加使用。家里亲戚前两年血脂控制效果很差，原本单吃他汀，医生新增依折麦布同步服用，半个月后复查，低密度脂蛋白下降幅度肉眼可见，日常也没有出现明显的身体不适。

后来彻底停掉之前买的降脂中成药，遵从医嘱吃上阿托伐他汀，每天固定睡前服药，日常做饭换成植物油，肥肉、动物内脏全部从餐桌剔除，坚持三个月后再次抽血，各项血脂数值全部落在参考区间之内。

夜里躺在床上翻体检报告，指尖反复摩挲报告单上的参考数值，满脑子都是当初盲目买中成药浪费的那大半个月时间。