人保人人安康哪些不保:严重既往症及非治病类医疗费用均不赔

人保人人安康哪些不保:严重既往症及非治病类医疗费用均不赔

当初跟风几百块买了人保人人安康,只记住它百万保额、性价比高,完全没深究人保人人安康哪些不保,直到两次理赔翻车,实打实亏了钱,才摸透这款医疗险的免责底线,根本不是啥医疗开销都能兜底。

我之前犯过一个特别蠢的毛病,也是很多投保人都会踩的坑。常年有慢性鼻炎,换季就反复发作,投保前断断续续去过社区医院开药、做雾化,一直没彻底根治。当时总觉得只是小毛病,而且买了医疗险就万事大吉,平时发作就硬扛,随便吃点药糊弄过去,压根没想着彻底治疗,天真以为后续严重了住院就能全额报销。

这是最隐蔽的理赔大坑。

去年秋冬鼻炎加重,诱发了鼻窦炎,不得已住院做了微创治疗,出院后第一时间整理资料申请理赔,结果直接被保险公司驳回。找客服核对了好久,折腾好久才搞明白,人人安康所有版本,不管老款还是最新的众享版,严重既往症都是明确不保的。投保前已经确诊、有就医记录、长期存在的病症,哪怕投保后病情加重、首次住院治疗,全部不在赔付范围,新版仅对轻微普通既往症松绑,严重既往症依旧永久免责。

除了既往症这个核心拒赔点,我和身边人实测过好几类百分百不赔的开销,都是日常很容易误以为能报的项目。之前妹妹高考后做牙齿正畸,想着保费不贵、保障全面,试着提交费用单据理赔,直接被拒。后来翻透条款才看清,所有视力矫正、牙齿矫正修复、医美整形相关的医疗项目,全部属于免责内容,不管是改善视力的近视手术、修复牙齿的正畸补牙,还是单纯变美的整形项目,一概不赔付。除此之外,单纯的健康体检、养生理疗、中药滋补调理这类非治疗性支出,也完全不在保障内,这款保险只赔付突发疾病、意外事故带来的必要病理性治疗费用,所有保健、矫正类的非治病开销,通通不兜底。

人为违规造成的伤病医疗费用,同样一分不赔。

家里表哥去年无证骑行电动车,雨天摔倒导致腿部骨折,住院休养了半个月,总费用花了五千多,满心欢喜提交理赔,最后直接拒赔。人人安康明确免责所有违法违规行为导致的医疗支出,无证驾驶、酒驾、醉驾、违规操作器械,还有刻意自残、自杀造成的伤病,无论花费多少,都不会予以理赔,这部分条款卡的特别严,没有任何通融空间。

还有极易被忽略的生育相关费用,也全部不在保障范围内。不管是常规的产检、分娩、剖腹产费用,还是产后修复、月子调理,甚至是孕期引发的并发症治疗开销,都属于免责情形,想要用它报销生育相关支出,完全行不通。

现在再看手里的保单,终于不再盲目迷信百万医疗的万能保障。

清空了手机里收藏的各类体检套餐、医美优惠链接,再也不会抱着有保险兜底就肆意拖延小病的侥幸心理。

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