报销医保需要哪些材料-门诊和住院材料不能混用

报销医保需要哪些材料-门诊和住院材料不能混用

上周拿着一堆单据去线下窗口办理医保报销,才彻底搞清楚报销医保需要哪些材料,之前瞎准备东西白白跑了两趟,浪费了大半天时间。

一开始总觉得门诊和住院报销材料差不多,随便把看病所有票据都塞包里就行,压根没分清楚两类报销的区别。之前身体不舒服硬扛着不去医院,总觉得小病多喝水就能自愈,拖到后来炎症加重,没办法只能连续去门诊输液,又住了三天院,前后产生了两笔医疗费用,也刚好撞上了医保异地手工报销的截止日期。

窗口工作人员接过我的材料,直接挑出了大半没用的单子退回来。

挂号单、手机里的电子缴费截图、随手拍的检查报告照片,这些全都不能用。

纸质的门诊收费票据原件,是缺一不可的。电子截图没有官方公章,系统识别不了,再清晰也没办法录入报销系统。然后是完整的门诊费用明细清单,上面要标注每一项药品、检查项目、耗材的单价和总价,不能是医院简易打印的小票。

身份证和医保卡原件也要随身带,复印件窗口可以现场免费打印,没必要自己提前复印好几份备用。

住院报销的材料又和门诊完全不一样。

住院必须要有出院小结,这份文件只有办理完出院手续之后,病案室才能打印,出院当天直接去护士站是拿不到的。还要有住院总费用结算单,区别于门诊的分项小票,这份单据会汇总整段住院期间所有花销。

之前犯过最蠢的错误,听信网上偏方,觉得输液太贵,私自买了消炎药口服,不仅症状一点没好转,还加重了肠胃不适,额外多花了一笔买药钱,这笔自费买药的开销,医保一分钱都报不了,票据留着也没有任何用处。

异地就医没有提前备案,也会影响报销,材料就算齐全,报销比例也会直接下调。

忘记留存病历本也很麻烦。

线下人工报销的时候,窗口偶尔会抽查纸质病历,核对就诊时间和票据时间是否一致。很多年轻人习惯用电子病历,从来不打印纸质版,被抽查的时候只能现场回医院补打,来回折腾特别麻烦。

很多人都忽略了转诊证明。

如果不是在定点医院直接看病,而是从社区医院转诊到大医院,没有正规转诊单,即便材料全部齐全,依旧无法顺利通过审核。

其实没有什么复杂的材料清单,不用提前准备一大堆无关资料。

门诊报销只需要三样:正规医疗收费票据原件、门诊费用明细单、本人医保凭证。

住院报销多两份必备资料:出院小结、住院结算清单。

昨天收拾桌面,把上次报销剩下的无用票据全部扔进垃圾桶,看着空空的文件袋,才反应过来之前来回跑腿,纯粹是自己想太多。

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