老人常规体检有哪些项目|基础必查项全覆盖,按需加做专项检查
前段时间陪着家里68岁的父亲去医院做年度体检,才彻底理清老人常规体检有哪些项目,之前一直盲目跟风选最贵的体检套餐,白白多花了不少钱,还做了一堆没必要的检查。
一开始图省事,直接选了店里推荐的全身体检豪华套餐,销售说项目越多越全面,年纪大了全部查一遍才安心。听信了这番话直接付款,等到体检当天才发现,大半项目都不适合中老年普通人,又耗时间又折腾老人,父亲空腹熬了一整个上午,头晕乏力差点站不稳。
体检之前还犯过一个很蠢的错误,总觉得老人平时没有不舒服,就不用查基础抽血项目,想着平时吃饭睡觉都正常,小毛病扛一扛就能过去,一直硬扛着不去查血尿常规,压根不知道很多老年慢性病早期完全没有体感症状。
基础抽血化验是所有老人体检绕不开的基础内容,里面包含血常规、肝肾功能、血糖血脂四项。血常规主要看有没有隐性炎症、贫血问题,很多老人年纪大了造血功能变差,轻度贫血完全察觉不到;肝肾功能排查肝肾代谢损伤,常年吃降压药、关节止痛药的老人,肝肾多少都会有负担;空腹血糖和血脂格外关键,身边不少同龄人都是体检才查出高血脂、空腹血糖偏高,日常没有任何头晕口渴的异常感受。
常规影像学基础检查也不能省略,腹部彩超囊括肝胆胰脾肾和双肾,不用憋尿不用打针,无创也没有辐射,十几分钟就能做完,能直观看出有没有脂肪肝、胆结石、肾脏小结石这类常见老年问题。再加一个胸片或者低剂量胸部CT,长期抽烟、接触油烟的老人直接选低剂量CT,清晰度远高于普通胸片,能更早发现肺部微小结节。
还有两项容易被家人忽略的基础查体,心电图和尿常规。心电图排查心脏基础心律问题,冠心病早期大多只是心律轻微异常,不会有心绞痛的明显表现;尿常规可以直观反映肾脏和泌尿系统状况,老年男性普遍有前列腺增生,尿常规能第一时间看出异常指标。
不用盲目叠加五花八门的专项套餐,根据老人自身情况少量加项就足够。有高血压、心脏病史,额外加做心脏彩超;长期腰酸腿疼、弯腰困难,加做骨密度检测,老年人钙质流失速度快,骨质疏松发病率特别高;男性追加前列腺彩超,女性追加妇科基础彩超就行。
之前一味追求全面,额外加了肿瘤标志物全套筛查,后来问诊医生才明白,普通健康老人做基础体检即可,肿瘤标志物假阳性概率很高,很容易凭空制造焦虑,没必要人人都做全套。
体检结束当天下午,父亲坐在医院走廊椅子上,连着喝了两杯温水,缓了好久才恢复精神。
最后悔的一件事,是往年总觉得老人怕麻烦,一直拖着没按时做年度基础体检。