保险轻症包括哪些疾病-高发轻症占理赔大头,小众轻症赔付概率极低
之前理赔身边人的保单,才彻底搞懂保险轻症包括哪些疾病,也发现大部分人买保险时,压根不会细看轻症列表,闭眼跟风投保,后续真出险了才发现不在保障范围内。
一开始身体出现轻微异常,总觉得小病扛一扛就过去了,没必要去医院检查,更没想过和保险轻症理赔挂钩。那段时间偶尔视物模糊,看手机久了眼前会出现黑影,一直当成普通眼疲劳,每天靠滴缓解疲劳的眼药水硬扛,这也是我最没必要的蠢事,明明身体已经发出信号,却盲目硬撑,不仅耽误了复查时间,一开始准备理赔资料的时候,也缺少前期就诊记录,白白多跑了三趟医院补单据。
很多人以为轻症是保险公司随便定的疾病,每家公司差异巨大,其实行业有统一的28种统一标准轻症,所有合规重疾险都会强制包含这28类,这也是市面上90%以上轻症理赔的来源。
然后就是各家保险公司自主增加的额外轻症,数量参差不齐,有的产品额外加十几种,有的只多五六种,多出来的大多是发病率极低的小众病症,日常几乎很难碰到。
不用去翻冗长的保单合同,我直接说说自己身边两笔真实理赔碰到的高发轻症,都是普通人最容易中招的。第一个就是单眼视力受损,也就是我之前出现的眼部问题,属于标准28种轻症之一,不用达到失明的重度标准,只要视力下降达到合同约定标准,就能申请理赔。第二个是冠状动脉介入手术,也就是常说的心脏支架,很多人误以为支架属于重疾,其实单支架手术归为轻症,只有做了心脏搭桥才会划分到重疾保障里。
还有日常体检极易查出的三种轻症,也都在统一标准内。
轻微脑中风,不是突发严重瘫痪的脑中风,只是短暂性脑缺血、留下轻微肢体麻木后遗症,达不到重疾赔付标准,刚好卡在轻症理赔范围内。
原位癌,这是所有人最熟悉的轻症,乳腺、肺部、宫颈原位癌都包含在内,没有出现癌细胞扩散转移,手术切除就能痊愈,治愈率极高,也是轻症理赔里排名第一的病种。
微创颅脑手术,不需要开颅的微创手术,区别于需要大开颅治疗的重疾颅脑手术,病症程度更轻,赔付比例也更低。
市面上很多保险销售会刻意夸大产品优势,说自家保单有五十多种轻症,保障碾压别家。
折腾好久才搞明白,不管保单轻症总数是30种还是60种,核心有用的永远是行业统一的28种。多出来的几十种小众轻症,比如单耳听力轻微受损、特定皮肤小手术这类病症,普通人一辈子都很难患上,多加的病种只是单纯凑数量,实际理赔价值微乎其微。
看保单的时候,不用从头到尾通读密密麻麻的疾病条款。
只需要核对28种法定轻症是否齐全就行,只要这部分没有缺失,轻症基础保障就完全够用,没必要为了一堆冷门轻症多花额外保费。
当时理赔的时候,只准备了完整的住院病历、诊断报告、手术记录和缴费凭证,没有找第三方代办,直接线上上传资料,七个工作日理赔款就到账了,流程远比想象中简单。
晚上躺在床上翻着自己的保单,盯着轻症条款密密麻麻的小字,只后悔当初投保的时候,没有花十分钟看一眼核心病种,盲目听信销售话术,多花了两年没必要的保费。