四个月大的宝宝还那么小,一旦烧到 39 度,家长心里肯定慌得不行,尤其是新手爸妈,说不定手忙脚乱都不知道该先做啥。其实遇到这种情况,先别着急,第一步得把宝宝的体温测准了,不然后续的处理可能都白费功夫。给四个月宝宝测体温,最好用耳温枪或者额温枪,这些工具用起来方便,宝宝也不容易哭闹。用耳温枪的时候,要把宝宝的耳朵轻轻拉一下,让耳道变直,这样测出来的温度才准;用额温枪的话,得避开宝宝额头出汗的地方,要是宝宝刚哭完或者刚喝完奶,最好等个十分钟再测,不然温度可能会偏高,白让自己紧张一场。
测准宝宝确实是高烧 39 度之后,接下来要做的就是物理降温,但很多家长在这一步容易犯错误,比如觉得宝宝发烧了就该捂汗,裹得严严实实的,其实这完全不对。四个月宝宝的汗腺还没发育好,捂得太严实反而散不了热,体温可能会越升越高,严重的还会引发惊厥,那可就危险了。正确的物理降温应该是给宝宝减少衣物,穿一件宽松、透气的连体衣就行,被子也别盖太厚,薄薄一层能盖住肚子就可以。然后可以用温水给宝宝擦身体,水温控制在 32 到 34 度之间,别用太凉的水,不然宝宝会不舒服,还可能着凉。擦的时候重点擦脖子、腋窝、腹股沟这些大血管多的地方,这些地方血液循环快,擦一擦能帮助散热。不过要注意,可千万别用酒精给宝宝擦身体,宝宝皮肤太嫩了,酒精会通过皮肤被吸收,对肝脏不好,反而会伤害宝宝的身体。
除了物理降温,退烧药也是应对四个月宝宝高烧 39 度的重要办法,但退烧药可不能随便用,得选对种类、算准剂量。四个月宝宝能吃的退烧药只有对乙酰氨基酚这一种,而且必须是儿童专用的剂型,比如滴剂或者混悬液,成人的退烧药绝对不能给宝宝吃,剂量根本不对。算剂量的时候,要按照宝宝的体重来算,不是看年龄,一般每公斤体重吃 10 到 15 毫克。举个例子,要是宝宝体重 6 公斤,那每次就吃 60 到 90 毫克,具体吃多少,还要看药瓶说明书上写的浓度,比如 1 毫升含多少毫克,别算错了。吃多了退烧药会伤宝宝的肝脏,吃少了又没效果,所以一定要仔细算清楚。还有,两次吃退烧药的时间至少要间隔 4 个小时,一天 24 小时内不能超过 4 次。要是第一次吃完退烧药还不到 4 小时,宝宝体温又升回 39 度了,这时候不能再喂退烧药,只能先接着用物理降温的办法,等够了 4 小时再考虑喂第二次。
不过也不是所有四个月宝宝高烧 39 度的情况都能在家处理,要是出现一些特殊情况,必须马上带宝宝去医院,可别耽误了。比如宝宝高烧一直不退,烧了 24 小时以上,就算吃了退烧药也降不下来;或者宝宝精神特别差,平时还会跟大人互动、笑一笑,现在却一直睡觉,怎么叫都叫不醒,要么就是哭闹个不停,怎么哄都没用;还有要是宝宝出现抽搐的情况,比如眼睛发直、手脚抽动,或者呼吸变得特别急促,每分钟超过 50 次,鼻翼还一扇一扇的,嘴唇有点发紫;另外,要是宝宝呕吐、腹泻得厉害,或者不愿意吃奶、不愿意喝水,尿也比平时少很多,这可能是脱水的迹象;如果宝宝本身是早产儿,或者有心脏病、肺病这些基础病,只要烧到 39 度,也得赶紧去医院。遇到这些情况,别犹豫,赶紧收拾好宝宝的病历、退烧药说明书,抱着宝宝去最近的儿童医院,路上注意给宝宝保暖,但也别捂太严。
在照顾高烧 39 度的四个月宝宝时,日常护理也特别重要,护理得当能帮宝宝更快退烧,减少不舒服的感觉。首先要多给宝宝补充水分,要是宝宝是母乳喂养,可以多喂几次奶,奶里有水分,能帮宝宝补水;要是喝配方奶,不用额外加太多水,按平时的量喂就行,按需喂养,宝宝想吃就喂。室内的温度也要控制好,保持在 22 到 26 度之间,湿度在 50% 到 60% 左右,要是开空调,别让空调风直接对着宝宝吹,可以在房间里放个加湿器,不然空气太干,宝宝嗓子会不舒服。还要经常观察宝宝的体温变化,大概每 1 到 2 小时测一次,把测得的温度记下来,要是去医院,医生问起来也能说清楚。另外,这时候别带宝宝去人多的地方,像超市、游乐场这些地方细菌多,容易让宝宝交叉感染,加重病情。家里人要是感冒了,一定要戴口罩,别靠近宝宝,避免把病毒传给宝宝。
四个月宝宝高烧 39 度确实会让家长揪心,但只要按照正确的方法处理,先测准体温,做好物理降温,合理使用退烧药,密切观察宝宝的情况,该去医院的时候及时去,再做好日常护理,宝宝一般都能很快退烧,恢复健康。家长在这个过程中要保持冷静,别太焦虑,焦虑也帮不上忙,反而可能因为慌乱做错事。当然也不能掉以轻心,觉得发烧是小事,要是错过了最佳处理时间,可能会引发其他问题。总之,面对四个月宝宝高烧 39 度的情况,科学应对、细心护理才是最重要的,相信宝宝一定能很快好起来。