不少人预约肠镜后，前几天就开始琢磨肠道准备的事儿，医生反复强调 “肠道干净才能看清”，可真到自己操作，总有朋友卡在 “拉到最后还有残渣” 这一步，心里直打鼓：做肠镜没拉干净怎么办？会不会白跑一趟，或者影响检查结果？其实这种情况特别常见，不用慌，先弄明白为啥没拉干净，再知道该怎么处理，就能少走不少弯路。
先说说为啥会出现肠道没准备干净的情况。很多人以为提前一天吃清淡点就行，其实医生说的 “低渣饮食” 有讲究 —— 像火龙果籽、西瓜籽、芹菜、韭菜这些带籽或者粗纤维的食物，哪怕只吃一口，都可能在肠道里留下残渣，到时候就拉不干净。还有泻药的服用，比如有的泻药要分两次吃，第一次晚上吃，第二次检查前几小时吃，要是漏了一次，或者吃的时候没喝够水，泻药效果就会打折扣。另外，每个人肠道情况不一样，平时有便秘的人，肠道蠕动本来就慢，泻药发挥作用的时间可能更长，要是没给够时间，也容易留残渣。之前有个朋友就是，平时两三天才排便一次，做肠镜前只按普通流程吃了泻药，结果拉出来还有不少絮状物，到了医院只能跟医生说明情况。
要是自己在家准备时，发现拉出来的不是清水样，还有残渣，先别慌，看看距离检查还有多久。如果距离检查还有 4-6 小时，而且之前泻药已经按要求吃了，那可以试着多喝温开水，每次喝 200-300 毫升，隔半小时喝一次，促进肠道蠕动，帮着把残渣排出来。但千万别自己随便加泻药剂量，不同泻药用量有规定，加量可能会引起腹痛、腹泻过度，反而更难受。要是距离检查时间很近了，比如只剩 1-2 小时，补救空间就小了，这时候到医院后，一定要跟医生或护士说清楚情况，别想着 “忍一忍就过去了”，因为医生做检查前会通过肛门指检或者初步观察肠道情况来判断是否干净。如果医生评估后觉得残渣不多，不影响主要部位观察，可能会正常做检查；但如果残渣比较多，影响视野，医生通常会建议重新安排检查时间，或者在检查前做一次清洁灌肠 —— 灌肠就是通过导管把生理盐水或者灌肠液注入肠道，帮着快速清理残渣，这个过程可能有点不舒服，但效果挺直接的。
其实比起出现问题后补救，提前做好准备更重要，这样能避免跑冤枉路。首先饮食控制要提前，最好在检查前 3 天就开始吃低渣饮食，比如早餐吃白粥配馒头，午餐吃清汤面条（别放青菜），晚餐吃蒸蛋羹或者鱼肉（去刺），水果可以选香蕉、苹果（去皮去籽），避免所有带籽、粗纤维、深色的食物，比如芝麻、木耳、海带这些都不行。之前有个阿姨就是，检查前一天吃了碗芝麻糊，结果肠道里全是芝麻粒，只能重新预约。然后是泻药的服用，一定要仔细看说明书，或者听医生的安排，比如有的泻药是用温水冲服，冲调后要在 1 小时内喝完，喝完后还要再喝 1000-1500 毫升的温开水，帮着泻药发挥作用。要是平时就有便秘，或者之前吃泻药效果不好，提前跟医生说，医生可能会调整泻药种类，或者建议提前几天用些温和的通便药，让肠道先 “清空” 一部分。另外，服用泻药后可以适当走动走动，比如在房间里来回走，别一直躺着，这样能促进肠道蠕动，帮助排便更彻底。
还有些常见误区得说说，很多人觉得 “拉的次数越多越好”，其实不是，关键是拉出来的是清水样，没有残渣。有的人为了追求次数，喝了好多水，结果腹胀、恶心，反而不舒服。还有人觉得 “我平时肠胃好，不用那么严格控制饮食”，结果到时候肠道里有残渣，影响检查。另外，检查前一天晚上别熬夜，熬夜可能会影响肠道蠕动，也可能让身体状态不好，间接影响肠道准备。之前有个年轻人，检查前一天熬夜打游戏，第二天泻药效果就差了点，最后只能推迟检查。
可能有人觉得肠道准备太麻烦，甚至因为怕没准备好而不想做肠镜，但其实肠镜是筛查结直肠癌、肠息肉最有效的方法之一，很多早期的肠道问题没有明显症状，只有通过肠镜才能发现。所以哪怕肠道准备麻烦一点，只要能保证检查准确，就是值得的。要是第一次没准备好，也不用灰心，跟医生沟通好，重新安排时间，下次做好准备就行。
总之，做肠镜没拉干净是比较常见的情况，关键是别慌，先弄清楚原因，再根据距离检查的时间和医生的建议来处理，同时下次提前做好饮食和泻药服用的准备，就能大大减少这种情况的发生。毕竟肠镜检查的目的是为了了解肠道健康，肠道准备得好，检查才能更准确，这也是对自己的健康负责。