放疗后恶心呕吐怎么办：分风险用药+饮食调理

放疗后恶心呕吐怎么办，优先按照射部位划分致吐风险提前服药，上腹部、全腹、全身放疗属于中高风险，必须在放疗前30分钟吃止吐药；头颈部、盆腔放疗为低风险，按需用药。你可以搭配少食多餐、清淡干食、餐后保持坐姿，同时避开油烟、甜腻食物；出现连续呕吐超过24小时、无法进水、尿量变少就要立刻就医。头颈部放疗如果伴随头痛喷射性呕吐，大概率是脑水肿，不能只单纯止吐，需要同步降颅压治疗。

放疗后恶心呕吐怎么办：药物方案

严格按照CSCO抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南执行，预防用药效果明显优于呕吐发作后再补救。

不要等到吐了再吃药，提前预防性给药，可以大幅降低呕吐发生率。如果常规止吐药效果有限，可在医生指导下加用小剂量奥氮平，高龄人群起始剂量适当下调。

放疗后恶心呕吐怎么办：饮食实操办法

少量多餐，把一日三餐拆成五到六餐，每餐只吃七分饱。

正餐优先吃干面包、苏打饼干、馒头这类干性食物，汤水和饮品放在两餐之间小口慢喝，不要边吃饭边大量喝水，避免胃部胀满诱发反胃。

饭菜放凉再吃，热食气味更容易刺激咽喉引发恶心；远离油炸、甜食、浓烈香料，烹饪尽量清蒸、水煮。吃完不要马上躺下，保持端坐或者缓步散步30分钟，防止胃食管反流加重恶心。

放疗后恶心呕吐怎么办：生活与辅助手段

保持房间通风，远离厨房油烟、香水等异味。恶心发作时，缓慢深呼吸，按压内关穴，每次按揉2分钟，能够一定程度缓解胃部不适感。

呕吐之后及时用温水漱口，清除口腔异味，休息半小时再少量进食，不要立刻勉强吃东西。每天保证1500至2000毫升液体，优先选淡盐水、米汤，避免脱水。

放疗后恶心呕吐怎么办：必须就医的边界

连续呕吐超过24小时，喝水都吐，小便明显变少、口干舌燥，说明已经出现脱水，需要尽快到门诊补液。

头部放疗后出现喷射状呕吐、剧烈头痛，不能单纯吃止吐药，要排查放疗后脑水肿，及时做脱水处理。若止吐药物连续使用3天依然控制不住症状，需要更换药物组合，不要自行长期加量服药。