肚子疼为什么不来月经：先排查妊娠再对症处理

肚子疼为什么不来月经，育龄女性有未避孕性生活时，优先用早孕试纸检测HCG排除怀孕；无性生活者多为经前宫缩、内分泌紊乱、宫腔经血排出不畅；推迟7天以内且只是下腹隐痛、没有异常出血，可先热敷小腹等待3到5天；一旦推迟超过10天、腹痛持续加重或出现点滴出血，必须尽快做血HCG与妇科B超，育龄女性要重点排查宫外孕，有流产清宫史的人群优先排查宫腔粘连，单纯经前腹痛只需要保暖、少熬夜即可缓解，不要自行吃活血调经药。

肚子疼为什么不来月经：分两类病因

生理性原因多为月经来潮前兆，激素升高让子宫平滑肌收缩，出现小腹坠痛、腰酸，内膜已经增厚却暂时没有脱落，月经会延后几天，一般不会超过7天，没有阴道异常出血，热敷小腹后痛感会明显减轻。

病理性原因分为妊娠问题、子宫结构异常、内分泌失调三类，不同诱因的症状区别可以对照表格判断。

肚子疼为什么不来月经：分步自查操作

第一步先做妊娠筛查，只要近期有无保护性生活，无论腹痛轻重，都先用早孕试纸检测晨尿；试纸显示阳性，立刻去医院抽血查HCG并做B超，确认孕囊位置，排除宫外孕风险，北京市卫生健康委员会的科普资料明确，停经后腹痛首要排查妊娠问题，不可盲目调经。

试纸结果为阴性，就进入第二步观察等待。

月经推迟不足7天，只需要做好腹部热敷，每天用暖水袋敷下腹20分钟，不吃生冷食物，减少熬夜，多数人3到5天就能正常来月经。

如果月经推迟超过10天，腹痛依旧没有缓解，要做妇科B超查看子宫内膜厚度。内膜厚度大于10毫米，说明月经很快会来，医生可酌情使用孕激素催经；内膜偏薄且伴随周期性腹痛，要进一步排查宫腔粘连，必要时做宫腔镜检查。

肚子疼为什么不来月经：必须就医的边界条件

出现单侧小腹撕裂样疼痛、伴随头晕心慌、少量阴道流血，不要在家继续观察，尽快到急诊就诊，避免宫外孕破裂引发出血。

有宫腔手术史，连续两个周期都只腹痛却不来月经，大概率是粘连造成经血梗阻，单纯吃药很难见效，需要通过手术松解粘连。

长期节食、体重快速下降引发的停经腹痛，单纯止痛没有效果，需要恢复正常饮食，调整体重，下丘脑排卵功能才能慢慢恢复正常。

肚子疼为什么不来月经：日常规避误区

不要一出现腹痛就喝红糖姜茶、吃活血化瘀的中成药。如果已经怀孕，活血药物容易诱发先兆流产；若是宫外孕，盲目调理会延误救治时机。

不要把所有推迟都归为压力大，连续3次月经周期推迟超过7天，属于继发性月经失调，需要抽血检查性激素六项与甲状腺功能，排查多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病。