七岁儿童经常流鼻血怎么办:止血加养护

七岁儿童经常流鼻血怎么办,优先采用前倾捏鼻翼的标准止血法,单次持续按压10至15分钟,同时做好鼻腔保湿、纠正抠鼻习惯;一周出血超过3次、按压15分钟止不住、身上频繁出现淤青时,要去耳鼻喉科做鼻内镜与血常规检查,单纯干燥抠鼻引发的黎氏区出血,居家养护4至6周可明显减少发作,有过敏性鼻炎的孩子需要同步控制炎症,否则鼻出血容易反复。

七岁儿童鼻出血正确应急处理

让孩子坐直,身体微微前倾、头部低下,不要仰头平躺,避免血液倒流呛入气管。你用拇指和食指捏住双侧鼻翼柔软处,不要按压坚硬鼻梁骨,持续按压10分钟,中途不要松手查看,让孩子张口呼吸。同时用冷毛巾敷在鼻根位置,收缩血管辅助止血。

止血后的6小时内,禁止孩子抠鼻子、用力擤鼻涕、跑跳剧烈运动,也不要洗热水澡、吃滚烫食物,防止刚愈合的血管再次破裂。

居家长期预防方案

室内湿度维持在50%至60%,秋冬干燥季节开启加湿器,每天给孩子用生理盐水喷鼻2次,清理鼻腔干痂。清理完成后,用无菌棉签在鼻中隔黎氏区薄涂一层医用凡士林软膏,形成保护膜,连续使用30天,多数反复出血的情况可以得到改善。

及时纠正孩子抠鼻孔、揉鼻子的坏习惯,多吃富含维生素C的新鲜果蔬,减少辛辣零食,降低黏膜脆弱出血的概率。

就医检查的明确边界

满足下面任意一种情况,带孩子到耳鼻喉科就诊,参照《儿童鼻出血诊断与治疗——临床实践指南(2021年)》开展检查。

出血表现对应的检查项目干预方式
每周出血≥3次,有抠鼻习惯鼻内镜查看黎氏区血管门诊硝酸银烧灼出血点
按压15分钟依旧无法止血鼻腔探查+止血处理局部填塞或者电凝止血
伴随皮肤淤青、牙龈出血血常规+凝血功能筛查排查全身性凝血问题
鼻塞、单侧流血、鼻腔有臭味鼻内镜排查鼻腔异物取出异物并消炎护理

如果孩子只是换季干燥、偶尔抠鼻造成出血,没有上面这些异常表现,只坚持保湿与改掉抠鼻习惯即可,不用频繁做血液检查。

需要避开的错误操作

不要用卫生纸团塞进鼻孔止血,纸屑容易残留引发鼻腔感染,拔出纸巾时还会撕裂血凝块,造成二次出血。

不要在止血后立刻清理鼻腔血痂,等待24小时之后再用生理盐水软化痂皮,轻轻擦拭,强行剥离痂皮会再次损伤黏膜。

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