肾功能不好有哪些症状：早识别，及时检查

肾功能不好有哪些症状，典型表现分为水肿、尿液异常、全身乏力、消化道不适、皮肤异常、血压波动六类，部分早期肾病可以没有明显不适感，仅抽血查肾功能、做尿常规才能发现；有糖尿病、高血压、长期吃止痛药、有肾病家族史的人群属于高风险人群，出现下面任意两项持续超过一周，就要尽快到肾内科就诊，单次熬夜、喝水少、感冒引发的短暂不适，不属于肾脏损伤信号，不要自行判定为肾病。

肾功能不好的尿液相关症状

尿液是肾脏状态最直观的信号，你可以在家观察晨尿做初步判断。泡沫尿是比较常见的信号，泡沫细密、静置十分钟以上不会消散，多提示尿里存在蛋白；尿量变化也需要留意，白天喝水正常情况下，一天总尿量少于400毫升属于少尿，少于100毫升属于无尿，夜尿次数变多，夜里起床排尿超过2次，每次尿量不算少，常见于肾小管功能减退。尿液颜色变红、呈浓茶色或者洗肉水色，代表可能存在血尿，肉眼血尿一般病变相对明显，镜下血尿只能依靠化验查出。

别把泡沫尿等同于肾病。

肾功能不好的水肿症状

肾脏排水排钠能力下降后，水分会堆积在软组织间隙，水肿优先出现在眼睑、面部，早上起床的时候最明显，活动几个小时之后会稍微减轻，病情持续进展后，小腿、脚踝、脚背也会出现凹陷性水肿，用手指按压皮肤会留下凹陷，需要几秒到十几秒才慢慢回弹。严重的时候水肿会蔓延到大腿，甚至出现胸腔、腹腔积水，伴随胸闷腹胀。单纯下肢水肿也可能来自静脉曲张、心脏问题，不能只靠水肿直接断定肾脏问题。

肾功能不好的全身与消化道症状

体内代谢废物无法正常排出，会带来持续的疲惫乏力，就算充分休息，困倦、体力差的感受也很难缓解，同时容易出现头晕、注意力不容易集中。毒素刺激胃肠道黏膜之后，会出现食欲下降、恶心，部分人会有反胃、口腔里面有尿味的情况，这个症状在肾功能损伤偏晚期更容易出现。很多人会误以为是肠胃疾病，长期在消化科检查，漏掉肾脏方面的筛查，延误干预时机。

肾功能不好的其他伴随症状

肾脏参与调节血压，肾功能受损之后，不少人会出现血压升高，年轻人突然查出高血压，要同步排查肾脏来源的继发性高血压。贫血也是一类典型伴随表现，肾脏分泌促红素减少，红细胞生成不足，会脸色发白、心慌气短。皮肤方面，毒素沉积会带来持续瘙痒，皮肤干燥粗糙，这种瘙痒大多没有明显皮疹，涂抹普通润肤产品改善幅度有限。骨头酸痛、抽筋，和肾脏调节钙磷代谢的能力下降有关。

中华医学会肾脏病学分会2021版慢性肾脏病诊疗指南，将肾小球滤过率作为评估肾功能的核心指标，这个数值会在化验单上标注，比单纯看肌酐更能反映肾脏真实功能。很多人体检只看肌酐，肌酐在早期肾损伤阶段还处在参考区间内，容易漏掉病变。

一次性大量摄入高蛋白食物，会短暂升高肌酐数值，这个结果不能直接判定肾功能受损，需要避开高蛋白饮食，休息三天之后复查。

你在家观察到异常之后，不要自行服用保肾偏方、保健品，不少不明成分的制剂会进一步加重肾脏代谢负担，造成二次损伤。就诊前可以记录好尿量、水肿出现的时间、血压数值，带给医生参考，帮助缩短诊断时间。