肠镜主要检查什么病症：肠道病变排查

肠镜主要检查什么病症，它可以直接观察直肠、全部结肠以及回肠末端黏膜，检出炎症性肠病、结肠息肉、结直肠癌、肠道溃疡、感染性肠炎、缺血性肠病、肠道憩室、血管畸形等病症，适合反复便血、长期腹泻便秘交替、不明原因下腹疼痛、大便性状改变、结直肠癌家族史人群，有严重心肺衰竭、急性腹膜炎、消化道穿孔急性期、腹腔广泛粘连的人群不适合做普通肠镜检查。

肠镜主要检查什么病症：肿瘤与息肉类

结直肠癌是肠镜筛查优先级较高的病变，镜下能看到隆起、溃烂、质地偏脆、触碰易出血的病灶，同时可以直接取一小块组织做病理活检，病理结果是判断良恶性的重要依据。结肠息肉分为腺瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉，其中腺瘤性息肉存在一定恶变概率，肠镜发现后大多可以同步切除，阻断向癌进展的路径。回肠末端也可能出现息肉样增生，肠镜抵达回盲瓣后可进入一小段回肠进行观察。

肠镜主要检查什么病症：炎症类肠道疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病属于慢性炎症性肠病，肠镜下会有特征表现，溃疡性结肠炎多从直肠向上蔓延，黏膜充血糜烂、多发浅溃疡，伴随附着白苔；克罗恩病溃疡呈节段性分布，可出现纵行溃疡、铺路石样改变。细菌、寄生虫引发的感染性肠炎，黏膜会有充血水肿、散在糜烂，结合粪便化验结果就能互相印证。缺血性肠病多见于有高血压、动脉硬化基础的中老年人群，病变常出现在结肠脾曲，黏膜呈暗紫色瘀斑、浅表溃疡。

肠镜主要检查什么病症：其他肠道器质性病变

肠道憩室是肠壁向外鼓出的小囊袋，多数人没有明显不适，憩室发炎出血时会引发腹痛、便血，肠镜可以看清憩室开口、有无渗血。肠道血管畸形、毛细血管扩张，是不明原因下消化道出血的常见诱因，镜下可见片状发红的异常血管团。部分患者反复腹痛，排查后能发现粪石、异物卡在结肠内，肠镜也可辅助评估。

肠镜无法诊断肠易激综合征。

肠镜检查对应的预警症状

你出现下面任意一种持续超过2周的情况，就具备肠镜检查的指征，不要单纯当成普通肠胃不适自行吃药：排便带鲜血或者黑便、大便变细变扁、腹泻和便秘反复交替、无诱因体重下降、持续中下腹部隐痛或胀痛。40岁以上普通人群，按照国家癌症中心2023版结直肠癌筛查指南，建议定期开展肠镜筛查。

普通肠镜和无痛肠镜对比

肠镜检查不能替代胃镜，胃镜负责观察食管、胃、十二指肠上段，无法看到结肠，上消化道出血、胃痛反酸的症状，需要单独安排胃镜评估。

检查前肠道清洁不到位，粪便遮挡黏膜，会造成息肉、小溃疡漏诊。

肠道狭窄严重时，肠镜镜头无法继续向前推进，只能观察到狭窄近端肠管，远端病灶无法看清，需要更换CT肠道成像等其他检查方式补充评估。