重大疾病保险包含哪些疾病：看定义，分清必选和可选

重大疾病保险包含哪些疾病，核心按照中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》执行，其中28种重疾是国内所有成人重疾险强制纳入保障的病种，其余病种由保险公司自行增加，你核对保单时优先确认这28种，儿童投保会额外有3种必保少儿特定重疾，轻症、中症不属于重疾列表，理赔门槛更低，赔付比例更少，60周岁以上、已经确诊相关病症的人群无法靠这份清单直接投保，需要单独走健康告知审核。

重大疾病保险包含哪些疾病：强制必保重疾清单

28种强制重疾覆盖高发、治疗成本高的病症，清单里的病种有统一理赔标准，不同保险公司不会自行修改定义，理赔判定以规范原文为准。

• 恶性肿瘤-重度
• 急性心肌梗死
• 脑中风后遗症-永久性的功能障碍
• 重大器官移植术或造血干细胞移植术
• 冠状动脉搭桥术
• 终末期肾病
• 多个肢体缺失
• 急性或亚急性重症肝炎
• 良性脑肿瘤
• 慢性肝功能衰竭失代偿期
• 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
• 深度昏迷
• 双耳失聪
• 双目失明
• 瘫痪
• 心脏瓣膜手术
• 严重阿尔茨海默病
• 严重脑损伤
• 严重帕金森病
• 严重Ⅲ度烧伤
• 严重原发性肺动脉高压
• 严重运动神经元病
• 语言能力丧失
• 重型再生障碍性贫血
• 主动脉手术
• 严重慢性呼吸衰竭
• 严重克罗恩病
• 严重溃疡性结肠炎

恶性肿瘤-重度是理赔占比最高的病种，原位癌不属于这一项，原位癌大多归类在轻症责任，很多保单会单独设置赔付规则，不会按重疾保额全额赔付。

重大疾病保险包含哪些疾病：可选增加病种与责任区分

保险公司可以在28种基础重疾之外，自主添加几十到上百种额外重疾，比如严重类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，这类病种没有统一标准，不同产品的理赔条件差异明显，对比产品时不能只看病种数量。

病种数量多不等于保障更好，部分产品会加入发病率很低的罕见病填充清单，拉高病种总数，高发重疾的理赔宽松度才是更核心的判断指标。

少儿重疾险在28种重疾基础上，强制增加3种少儿特定重疾，分别是严重川崎病、重症手足口病、严重瑞氏综合征，这三类只针对未成年人，成年后不再适用。

理赔判定看条款里的医学标准，不是确诊病名就一定赔付。

脑中风后遗症要求确诊180天后仍遗留约定功能障碍，只查出脑梗、短期恢复良好，达不到重疾赔付要求。

该清单适用边界是投保年龄在出生满28天至60周岁，投保前已经确诊清单内疾病、存在相关既往就诊记录，无法正常承保，已经出现相关症状还未确诊的，需要如实提交健康告知，由保险公司核保。