孩子有点拉肚子怎么办：先判断脱水

孩子有点拉肚子怎么办，优先观察精神、尿量和大便性状，轻度腹泻以口服补液、调整饮食为主，优先选用口服补液盐Ⅲ，每次便后少量分次喂，不要一次性大量灌水，适合精神尚可、每6小时内有小便、无持续高热、没有血便的6月龄以上孩子；小于3月龄婴儿腹泻、大便带鲜血、连续6小时以上无尿、反复呕吐喝不进水、精神萎靡，直接就医，不自行在家处理。

孩子拉肚子的饮食调整

母乳宝宝可以继续正常喂母乳，缩短单次喂奶间隔，不用刻意停母乳或者稀释母乳，母乳中的成分可以帮助减少肠道刺激。配方奶喂养的孩子，如果只是轻微腹泻，没有持续腹胀和便血，继续吃原来的配方奶，不要自行换成无乳糖奶粉，只有腹泻超过一周、伴随明显泡沫便和酸臭味，再在医生指导下更换。已经添加辅食的孩子，暂停高糖水果、油腻辅食、粗纤维蔬菜，主食选白粥、烂面条、白馒头这类清淡好消化的种类，少量多餐，单次食量减到平时的三分之二，减轻肠道负担。

糖，会加重腹泻。

孩子拉肚子补液与用药选择

口服补液盐Ⅲ是补液首选，按包装说明的比例冲调，冲好之后在24小时内喝完，放凉可以隔温水温热，不要煮沸，也不要额外加糖、果汁。每次拉完大便之后补充50到100毫升，小口多次喂，孩子抗拒的时候可以用滴管或者勺子一点点喂。益生菌可以辅助调节肠道菌群，需要和口服补液盐间隔一小时以上服用，温水送服，水温控制在40摄氏度以内。蒙脱石散只有大便水样、次数很多时才考虑使用，它会吸附其他药物，和益生菌、补液盐间隔至少两小时，不建议常规吃。

孩子拉肚子的居家观察指标

记录大便次数、颜色、气味，还有呕吐和发热情况，就诊时可以直接给医生参考。臀部护理同步跟上，每次便后用温水冲洗，软棉巾轻轻蘸干，不要来回摩擦，晾干之后薄涂护臀膏，隔绝粪便刺激，降低红臀发生概率。不要用湿巾反复擦拭肛周皮肤，湿巾里的香精和防腐剂容易刺激破损皮肤。

不要自行给孩子吃成人止泻药、抗生素。

抗生素只对细菌感染型腹泻起效，大部分儿童轻度腹泻由病毒感染或者饮食不耐受引起，盲目使用抗生素会破坏肠道菌群，拉长腹泻时长，还可能增加耐药风险。如果大便化验提示细菌感染，再遵医嘱规范使用。家里做好洗手工作，饭前便后、换完尿布之后认真洗手，粪便污染的台面、玩具及时擦拭消毒，减少交叉传染，轮状病毒、诺如病毒都可以通过粪口途径传播，家庭内很容易反复传染。

该方法的适用边界是孩子精神稳定、没有明显脱水信号，病程在48小时以内的轻症腹泻。

腹泻超过72小时没有好转，或者体重出现下降，也要带去儿科完善大便常规检查，排查感染、乳糖不耐受或是食物过敏等问题。