治儿童鼻炎的药有哪些：分类型选用

治儿童鼻炎的药有哪些，临床常用分为鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体拮抗剂、生理盐水鼻腔制剂五大类，鼻用激素适合3岁以上过敏性鼻炎、持续鼻塞流涕，口服抗组胺药多用于6月龄以上，快速缓解打喷嚏、流清涕，白三烯受体拮抗剂更适合合并哮喘或者腺样体肥大的孩子，生理盐水没有用药年龄硬性门槛，适合所有年龄段做基础护理，细菌感染引发的鼻炎才需要抗菌药物，单纯过敏性鼻炎不用抗生素，2岁以下儿童口服抗过敏药需要儿科医生评估后再使用，不能自行购买给药。

治儿童鼻炎的鼻用激素类药物

这类药物是儿童过敏性鼻炎一线用药，作用在鼻腔局部，全身吸收量偏少，能够减轻鼻黏膜肿胀、减少清水样鼻涕，改善鼻塞、鼻痒。使用时要对准鼻腔外侧壁喷药，不要直对着鼻中隔，降低局部刺激的概率。不同品种最低适用年龄不一样，部分品种适合3周岁及以上儿童，部分可用于2周岁，你拿到药品后优先核对说明书标注的起始使用年龄，不要提前给低龄孩子使用。

规范连续使用，多数孩子一到两周能看到症状缓解，症状控制后可以在医生指导下减量维持，不要症状刚好转就立刻停药，容易反复。

治儿童鼻炎的抗组胺类药物

分为口服剂型和鼻喷剂型，口服抗组胺药适合突发鼻痒、连续打喷嚏、大量清鼻涕的情况，第二代抗组胺药嗜睡表现相对轻微，适合学龄儿童日常使用，最低适用年龄可到6月龄。鼻用抗组胺药起效更快，喷后十几分钟就能缓解鼻痒喷嚏，适合间断发作、偶尔接触花粉尘螨诱发鼻炎的孩子。

不建议长期不间断单独靠口服抗组胺药控制持续鼻塞，它对鼻腔肿胀的改善力度偏弱。

治儿童鼻炎的白三烯受体拮抗剂

这一类属于口服药，对鼻塞的改善效果比较突出，优先推荐给过敏性鼻炎同时合并哮喘、夜间打鼾、腺样体增生的儿童，每日一次服用，依从性更好。它不是快速止痒止喷嚏的药物，起效偏慢，通常需要连续服用数日才能看到稳定效果。

使用期间观察孩子睡眠、情绪变化，如果出现异常躁动、入睡困难，及时复诊调整方案。

治儿童鼻炎的生理盐水鼻腔制剂

生理盐水和海盐水属于鼻腔护理制剂，不属于药品，但在儿童鼻炎全程都可以搭配使用，冲掉鼻腔里的过敏原、分泌物，减轻黏膜刺激。等渗款适合日常维持，高渗款适合短期缓解严重鼻塞，连续用高渗款不要超过7天，避免鼻黏膜干燥出血。新生儿也可以使用滴鼻款，操作力度放轻。

化脓黄涕持续超过十天，伴随发热、面部压痛，大概率合并鼻窦炎，需要儿科或耳鼻喉科面诊评估。

不要自行给孩子使用成人滴鼻减充血剂。

抗菌药物只针对细菌感染，过敏性鼻炎、病毒性鼻炎使用抗菌药物不会起效，还可能改变肠道菌群状态，必须医生判断存在细菌感染指征后再开具。病毒性鼻炎大多一周左右自行缓解，优先鼻腔冲洗护理，不需要常规用鼻炎类药物。