泌尿系感染发烧怎么办：急救处置要点

泌尿系感染发烧怎么办，核心判断是已经出现上尿路感染也就是肾盂肾炎的可能性，成人体温≥38℃，伴随腰痛、肾区叩痛、寒战，不要只在家吃退烧药硬扛，需要尽快就医完善尿常规、尿培养、血常规检查，由医生根据药敏结果选用抗菌药物，同时配合退热、补液、休息等对症处理；该方案适用普通成年患者，孕妇、75岁以上老人、糖尿病合并肾功能不全、留置导尿管人群属于高危人群，这类人群感染进展较快，建议急诊就诊，不建议自行口服抗生素观察。中华医学会泌尿外科学分会《尿路感染诊断与治疗中国专家共识（2015版）》明确，伴发热的复杂性尿路感染，优先选择静脉给药抗感染，待体温正常后再转为口服药物序贯治疗。

泌尿系感染发烧怎么办：居家临时处理

就医等待阶段，你可以做对症降温，体温超过38.5℃且伴随明显酸痛不适，可按说明书使用对乙酰氨基酚或者布洛芬退热，两种药物不要随意叠加服用。多补充温水，每日饮水量保持在2000ml左右，增加尿量冲刷尿路，注意监测体温变化，记录体温峰值、腰痛程度、排尿症状，就诊时把这些信息告知医生。

不要自行挑选抗生素。

自行随意选用左氧氟沙星、头孢类药物，容易出现耐药，还可能掩盖病情，造成感染上行，甚至发展成败血症，这是很常见的错误做法。发热期间清淡饮食，避开辛辣、酒精类饮品，保证卧床休息，减少活动带来的身体消耗。

泌尿系感染发烧怎么办：院内规范治疗

医生接诊后会留取清洁中段尿培养，同时抽血查炎症指标，判断感染严重程度。单纯急性肾盂肾炎，无基础疾病的成年患者，静脉抗菌治疗通常持续到退热后48小时，后续口服抗菌药总疗程一般10到14天，不可体温一恢复正常就立刻停药，停药过早会造成感染复发，转为慢性肾盂肾炎。

如果检查发现尿路结石、肾积水、前列腺增生这类梗阻病因，单纯抗感染无法根除感染，医生会同步评估是否需要解除梗阻，梗阻持续存在时感染容易反复发烧。用药期间留意药物不良反应，喹诺酮类药物存在肌腱损伤、QT间期延长风险，18岁以下人群禁止使用。

泌尿系感染发烧怎么办：危险信号识别

出现下面任意一种情况，提示感染加重，需要立刻急诊：持续高热超过72小时经抗感染治疗无下降、血压下降、心率明显增快、意识模糊、尿量显著减少、剧烈腰痛无法缓解。这类表现提示脓毒症风险，需要升级抢救治疗。

孕妇出现泌尿系感染发烧，优先急诊处理，感染会增加早产、宫内感染风险，抗菌药物选择需要兼顾妊娠安全，不能自行选用常规成人抗生素。

治疗结束之后，建议复查尿常规，必要时复查尿培养确认转阴。后续日常注意不要憋尿，女性排便后擦拭方向从前向后，降低再次感染概率。