盆腔炎查什么能查出来：配套检查清单

盆腔炎查什么能查出来，优先做妇科双合诊、阴道分泌物检查、妇科超声，必要时加做血常规、C反应蛋白、宫颈分泌物培养，双合诊是临床诊断盆腔炎的基础项目，超声用来排查盆腔积液、输卵管增粗、盆腔脓肿，炎症指标判断感染活跃程度，分泌物培养能锁定致病菌并指导用药，仅靠单一检查容易漏诊，无性生活女性不能做阴道内检，优先选择经腹部超声和肛诊评估盆腔情况。

盆腔炎查体与基础实验室检查

妇科双合诊由医生触摸子宫、双侧附件区域，出现子宫压痛、附件区压痛、宫颈举痛，是盆腔炎诊断的核心体征，检查时医生会同步观察宫颈、阴道黏膜充血状态。无性生活女性改用肛门指诊，避免损伤处女膜。

阴道分泌物湿片检查，在显微镜下看白细胞数量，分泌物白细胞升高提示生殖道存在炎症反应，这个项目速度快、价格偏低，用来做初筛，它不能单独确诊盆腔炎，阴道炎症也会出现白细胞升高。

血常规与C反应蛋白检测，抽血完成，C反应蛋白升高幅度和炎症轻重相关性更强，轻度盆腔炎患者血常规白细胞可能处在正常区间，只查血常规会低估炎症。参考中华医学会妇产科学分会2021年盆腔炎性疾病诊治共识，炎症指标升高可辅助佐证感染。

盆腔炎影像学与病原学检查

妇科超声分为经阴道超声和经腹超声，经阴道超声清晰度更高，能识别输卵管积水、盆腔包裹性积液、盆腔脓肿，适合有性生活女性；经腹超声需要提前憋尿，适合无性生活女性、孕早期人群。超声结果正常，也不能直接排除早期轻症盆腔炎，早期炎症还没有形成形态改变。

宫颈管分泌物培养+药敏试验，用棉签取宫颈管内部分泌物送检，分离出致病菌，比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌，药敏结果可以帮医生挑选敏感抗生素，这个检查耗时更长，一般用于反复发作、治疗效果不佳的盆腔炎。

少数症状很重、超声看不清病灶的患者，医生会安排盆腔磁共振，磁共振对软组织分辨力更强，用来鉴别复杂盆腔包块和脓肿，这项检查费用偏高，不作为常规筛查项目。

不要单独依靠B超判断盆腔炎。

腹腔镜属于有创检查，可以直接观察盆腔腹膜、输卵管表面充血渗出情况，取组织化验，诊断准确度较高，多用于高度怀疑盆腔炎但多项无创检查无法确诊、需要手术处理脓肿的情况，一般不作为首选筛查手段。