小孩子拉屎拉出血怎么回事:分清病因再处理
小孩子拉屎拉出血怎么回事,鲜红色鲜血大多是肛裂、直肠息肉,暗红色果酱样大便多为肠套叠,黑便属于上消化道出血;你可以先观察血液位置、排便痛感,先在家软化大便护理3天,无好转就要去儿科外科就诊;仅偶尔少量鲜血、大便干硬、肛门口能看到裂口,属于轻症居家处理范围,反复无痛便血、出血量多、大便带黏液、伴随腹痛呕吐,不能继续居家观察,必须及时就医。
小孩子拉屎拉出血怎么回事:四大核心病因
| 病因 | 便血特征 | 高发人群 | 基础处理方案 |
|---|---|---|---|
| 肛裂 | 鲜血附在大便表面,便后擦纸带血,排便时哭闹喊疼,肛门口可见裂口 | 2岁左右便秘儿童 | 调整饮食软化大便,温水清洗肛门,外涂消炎软膏 |
| 直肠息肉 | 无痛鲜血,血不跟大便混在一起,排便时可能脱出红色小肉球,便后自行缩回 | 3至6岁幼儿 | 饮食调理仅能减少出血,多数需要肠镜切除息肉 |
| 肠道感染 | 大便混有血丝、黏液,伴随腹泻、腹痛、发烧,大便腥臭 | 全年龄段,多见于夏秋季节 | 化验大便,遵医嘱使用抗感染药物 |
| 肠套叠急症 | 果酱色暗红色血便,伴随阵发性剧烈哭闹、呕吐、肚子摸到包块 | 4个月至2岁婴幼儿 | 立刻前往医院急诊,不能在家观察等待 |
儿童痔疮发生率很低,12岁以下孩子基本不会长出痔疮,不要自行当成痔疮用药。
居家自查与操作方法
第一步先看血色:鲜红是肛门直肠出血,暗红、黑便属于肠道上段出血,风险更高。
第二步掰开肛门查看有无裂口,有裂口基本可以判定为肛裂;没有裂口却反复无痛便血,优先考虑直肠息肉。
你可以这样调理大便:每天保证足量温水,多吃西梅、火龙果、绿叶蔬菜,减少肉类、精加工零食;大便持续干硬时,可在儿科医生指导下服用乳果糖,不要长期自行用药。
便后只用温水轻洗肛门,用软毛巾蘸干,不要来回擦拭,避免把裂口擦破加重出血。
必须立刻就医的判定标准
出现下面任意一种情况,不要继续居家护理,尽快到小儿外科就诊,可做肛门指检、腹部B超、结肠镜检查明确病灶,这几项检查是首都儿科研究所推荐的儿童便血常规筛查项目。
第一,便血连续超过3天没有好转,或者每隔几天就反复出血;第二,出血量变大,出现便后滴血;第三,大便变成果酱色、暗红色,伴随腹痛、呕吐、阵发性哭闹;第四,大便混有大量黏液脓血,同时发烧、精神变差。
如果孩子只是偶尔一次少量擦血,大便干硬,肛门口有裂口,坚持软化大便并做好肛门护理,多数3到5天就能慢慢愈合,复发概率会明显降低。
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