呕吐卡在喉咙了怎么办:分情况处置

呕吐卡在喉咙了怎么办,先判断梗阻程度,轻度异物感、呼吸平稳时身体前倾低头,用腹压轻咳排出,不要大口灌水强行冲下;出现喘憋、嘴唇发紫、无法发声属于重度气道梗阻,立刻使用海姆立克急救法,同时拨打120,该处置方案不适用于意识丧失、已经没有自主呼吸的人群,这类人群需要马上开始心肺复苏,参考中国红十字会总会发布的急救操作指引。

呕吐卡在喉咙了怎么办:轻度梗阻操作

你保持上半身向前俯,头部自然朝下,这个姿势可以利用重力让胃内容物往口腔方向流动,减少滑进气管的概率。肩膀放松,连续短促咳嗽,发力点在腹部,不是嗓子,每次咳嗽短暂蓄力后快速向外挤压气流,尝试把卡在咽喉的呕吐物震出来。咳嗽间隙小口吐口水,不要做吞咽动作,吞咽会把残渣推得更深。

不要立刻喝水。

饮水会让糊状呕吐物稀释后更容易流入气道,提升呛咳和吸入性肺炎的发生概率。只有确认异物感明显减轻、连续几次吞咽没有呛感之后,才可以抿少量温水润喉。如果卡着的是大块固体残渣,咳嗽数次之后依旧有明显堵塞感,不要反复尝试抠挖咽喉内壁,指甲容易划伤黏膜,还可能刺激咽喉引发剧烈痉挛,加重堵塞。

呕吐卡在喉咙了怎么办:重度梗阻急救

你站在患者身后,双腿分开卡在患者两腿外侧,双臂环抱患者腰腹部,一手握拳,拳眼对准肚脐上方两横指、胸骨下方的位置,另一只手包住拳头,快速向内、向上冲击腹部,冲击节奏短促有力,重复操作直到堵塞物排出或者患者失去反应。患者体型偏大或者处于孕期中晚期,冲击位置改为胸骨下半段,避免压迫腹腔脏器。

患者已经倒地失去意识,停止腹部冲击,将患者平躺,清理口腔可见呕吐物之后启动心肺复苏,每三十次胸外按压配合两次人工呼吸,打开气道的时候留意口腔,有呕吐物露出就及时取出。单人施救的同时让身边人拨打急救电话,持续操作直到急救人员接手。

呕吐卡在喉咙了怎么办:后续观察要点

堵塞感消失之后,接下来数小时内留意有没有持续咳嗽、胸闷、发热的表现。少量呕吐物进入肺部不一定当场发作,部分人会在几小时到一两天内出现吸入性肺炎,表现为持续咳痰、体温升高、胸口发闷。出现这类症状,及时前往医院就诊,通过胸片等检查评估肺部情况。

情况类型核心判断标准优先方案风险等级
轻度梗阻能说话、能呼吸、可自主咳嗽前倾低头,自主用力咳嗽排出风险较低
重度梗阻无法发声、呼吸困难、口唇发绀海姆立克冲击,呼叫急救风险较高
意识丧失倒地无反应,呼吸微弱或消失心肺复苏,清理口腔异物风险高

老人、醉酒者、脑梗后吞咽功能偏弱的人群,呕吐时更容易发生反流误吸,这类人群呕吐之后不要马上平躺,保持侧卧位一段时间,侧卧位可以让呕吐物顺着嘴角流出,减少卡喉概率。醉酒人群反应迟钝,即便当下没有明显堵喉症状,旁人也需要持续观察呼吸状态,不要单独留其独处。

不要用手指盲目往咽喉深处掏。

这个动作有两个比较突出的隐患,一是触碰咽喉反射区诱发剧烈呕吐,新的呕吐物叠加原有残渣会加重堵塞;二是操作时容易把原本靠近咽喉入口的呕吐物推向气管深处,把轻度梗阻转成危险的气道梗阻。只有呕吐物已经清晰露在口腔里、肉眼直接可见时,才可以用手指轻轻夹出。

一次卡喉解除之后,短时间内饮食选择清淡流食,放慢进食速度,少量多次进食,避免短时间大量进食再次诱发呕吐。如果频繁反复呕吐,需要查找呕吐根源,比如急性肠胃炎、眩晕、药物反应等,根源问题不缓解,再次发生卡喉的概率会上升。

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