新生儿内科看哪些项目:分常规与病症两类
新生儿内科看哪些项目,分为普通健康体检与患病就诊两大类;健康新生儿主要做体格查体、国家法定遗传代谢病筛查、心肺消化神经系统评估,患病新生儿再加做血尿常规、生化、胸片、心脏彩超等辅助检验,仅出生满28天以内的婴儿适用,超过月龄要挂普通小儿内科,不可以继续选择新生儿内科就诊。
新生儿内科基础体格检查项目
先完成基础生长指标测量,包含体重、身长、头围、体温,再依次做全身系统查体。
心肺听诊是必查项,排查心脏杂音、肺部啰音;腹部触诊查看腹胀、肝脾大小,听诊肠鸣音;同时检查脐部有无渗血感染、皮肤黄疸程度、四肢肌张力与原始反射,用来初步判断神经系统发育状态。
新生儿内科法定筛查检验项目
这部分项目依据《新生儿疾病筛查管理办法》执行,属于全国统一基础筛查内容。
| 筛查类别 | 具体检查项目 | 采血与检测时机 |
|---|---|---|
| 足跟血遗传代谢筛查 | 苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症,部分地区增加G6PD缺乏症、肾上腺皮质增生症 | 出生72小时后,充分哺乳再采血 |
| 听觉筛查 | 耳声发射初筛,不通过再做复筛 | 出生后48至72小时完成初筛 |
| 先天性心脏病筛查 | 心脏听诊+四肢经皮血氧饱和度测定 | 出生6至72小时开展初筛 |
生病就诊的额外检查项目
出现黄疸、呕吐、发热、呼吸急促时,内科会增加辅助化验。
血液项目包含血常规、血清胆红素、血糖、肝肾功能、C反应蛋白;影像检查有胸部X光、腹部B超,心脏杂音阳性时进一步做超声心动图;存在惊厥、反应差的患儿,会加做头颅B超或者脑电图评估脑发育情况。
就诊范围边界
足月健康宝宝仅做基础体检与筛查即可,早产儿、低体重儿、出生有窒息史的高危新生儿,需要额外增加血糖监测、颅内出血排查、喂养耐受评估,检查项目会明显多于普通足月新生儿。

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