怀孕期间要做哪些检查：分阶段逐项自查

怀孕期间要做哪些检查，核心是按照孕早期、孕中期、孕晚期三个阶段完成全套规范产检，早孕6-8周确认宫内活胎，11-13+6周完成NT检查，15-20周做唐氏筛查，20-24周进行系统大排畸超声，24-28周筛查妊娠期糖尿病，28-36周每两周常规产检一次，36周后每周产检并做胎心监护，同时配合血常规、尿常规、肝功能、传染病筛查等基础抽血化验，能有效排查胎儿畸形、妊娠期并发症，大幅降低不良妊娠风险，产检方案适用于单胎、无基础疾病的普通孕妇，高龄孕妇、多胎妊娠、有高血压糖尿病病史的孕妇需增加专项检查频次和项目。

怀孕期间早期基础检查

你在怀孕6-8周需要做首次早孕B超，这是确认妊娠状态的关键检查，主要目的是判断孕囊位置是否在子宫内，排除宫外孕，同时查看胎芽、胎心是否正常发育，核对实际孕周和末次月经是否匹配。本次检查无需空腹、憋尿即可完成，能尽早发现胚胎停育、异位妊娠等异常问题，为后续产检时间规划提供准确依据。首次产检同时需要完成基础抽血尿检，包含血常规、尿常规、肝肾功能、甲状腺功能、乙肝、梅毒、艾滋病筛查，依据国家卫健委《孕前和孕期保健指南（2018）》，该套检查为孕期必做基础项目，可排查母体基础疾病和传染性疾病，避免影响胎儿发育。

怀孕11-13+6周必须完成NT超声检查，这是胎儿早期畸形筛查的核心项目。检查通过B超测量胎儿颈项透明层厚度，正常数值小于2.5mm，数值偏高提示胎儿存在染色体异常、心脏畸形的一定风险，需要后续进一步做无创DNA或羊水穿刺确诊。该检查有严格时间窗口，过早或过晚都会导致测量结果不准确，无法作为参考依据。

怀孕期间中期核心筛查检查

怀孕15-20周进行唐氏筛查，通过抽取母体静脉血，结合孕周、年龄、体重等数据，评估胎儿患唐氏综合征、爱德华氏综合征等染色体疾病的风险。该检查适合35周岁以下的低龄孕妇，筛查准确率在60%-70%左右，风险提示临界或高风险的孕妇，无需过度焦虑，可通过无创DNA进一步精准筛查。35周岁及以上高龄孕妇，不建议做普通唐筛，直接选择无创DNA或羊水穿刺更为稳妥。

怀孕20-24周是系统大排畸超声的最佳时间，也是孕期最重要的结构畸形筛查。医生会全方位检查胎儿的五官、四肢、内脏、脊柱、心脏等器官发育情况，排查唇腭裂、脊柱裂、脏器缺失、肢体畸形等结构性问题。本次检查耗时较长，需要胎儿配合变换体位，若胎儿体位不佳，可能需要分次完成检查。

怀孕24-28周开展妊娠期糖尿病筛查，也就是OGTT试验。检查前需要空腹8-12小时，依次抽取空腹、服糖后1小时、2小时的血液样本，检测血糖数值，判断母体是否出现孕期血糖异常。妊娠期糖尿病大多无明显自觉症状，但若未及时发现和管控，容易导致胎儿巨大儿、早产、宫内发育异常等问题，是中期产检不可省略的项目。

怀孕期间晚期监护检查

孕28-36周进入常规产检密集阶段，你需要每两周进行一次基础产检，项目包含血压、体重、宫高、腹围、胎心听诊、尿常规，持续监测母体血压、水肿情况和胎儿生长速度，及时发现妊娠期高血压、蛋白尿、胎儿生长迟缓等问题。这个阶段还会复查血常规，排查孕期贫血，多数孕妇孕期会出现轻度缺铁性贫血，及时干预可保障母体健康和胎儿供氧。

孕36周至分娩前，需要每周进行一次产检和胎心监护。胎心监护通过仪器持续监测20分钟胎儿胎心变化、胎动情况，判断胎儿宫内是否缺氧，是孕晚期评估胎儿安危的核心指标。每次监护合格即可常规待产，若出现胎心变异异常、无胎动加速等情况，需要持续监护或进一步做B超评估羊水、脐带血流状况。

孕37周左右会完成孕晚期最后一次全套B超检查，评估胎儿双顶径、股骨长、体重、羊水指数、胎盘成熟度、脐带血流等关键数据，为医生判断分娩方式、预估分娩风险提供精准依据。

多胎妊娠孕妇不适用上述常规产检频次，双胎及多胎孕妇需从孕中期开始，每1-2周增加一次超声检查，专属筛查项目和产检密度均高于单胎孕妇。

孕期重点筛查项目对比